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甲状腺结节的鉴别与评估.PDF
外科理论与实践2014 年第 19 卷第3 期 · ·
189
述评
· ·
甲状腺结节的鉴别与评估
王深明 , 朱易凡
中山大学附属第一医院甲状腺外科 广东 广州
( , 510080 )
关键词 甲状腺结节 良性 恶性
: ; ;
中图分类号: 文献识别码: 文章编号: ( )
R653 A 1007-9610 2014 03-0189-03
DOI:10.3969/j.issn.1007-9610.2014.03.002
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变 可单发 性大的因素有: 年龄 岁或 岁 有可触及的
, ① 20 70 ,
或多发 临床上多数可触及 超声检查可将其与周 甲状腺结节 且质地较硬 有经验的临床医师经仔
。 , , 。
围的甲状腺组织区分开 甲状腺结节在人群中很常 细触诊 可发现直径 的结节。 有头颈部或
。 , 0.5 cm ②
见 美国的一项研究结果显示 应用高清晰度超声 全身放射线照射史 肿瘤放疗或为接受骨髓移
。 , (
检查随机选择的人群 甲状腺结节的检出率高达 植 一级亲属患有甲状腺癌 质硬结节生长快
, )。③ 。④
19%~67% , 其中女性20.6%~72.0% , 男性7.9%~ 速。 ⑤声音嘶哑。 ⑥声带麻痹。 ⑦结节同侧颈部淋
尸检甲状腺结节发现率为 平 巴结肿大 固定[3] 有文献报道 有经验的医师通过
19.5% , 8.2%~65.0% , 、 。 ,
均 如年轻时头颈部有放射暴露史 结节 体格检查 可诊断 以上的甲状腺癌 在血清学
40%~50% 。 , , 60% 。
发生率会进一步升高[1] 。 检查方面 唯一对恶性结节诊断有特异性的是血清
,
甲状腺结节的发病率如此之高 是否所
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