骨质疏松性骨折愈合过程中TGF-β表达变化的探究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………4 二、英文缩略语………………………………………………………………………7 三、论文 前言………………………………………………………………………………8日U吾………………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………·…………………………··17 结论………………………………………………·…………………………··21 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………22 五、参考文献………………………………………………………………………23 六、附录 综述……………………………………………………………………………26 在学期间科研成绩……………………………………………………………36 致i射……………………………………………………………………………37 个人简介………………………………………………………………………38 ·中文论著摘要· 骨质疏松性骨折愈合过程中TGF-13表达变化的研究 刖 再 质变薄，骨小梁数量减少为特征的全身代谢性疾病。由于骨质疏松降低了骨的强 度，所以骨的脆性增加，同时骨折的危险性也显著升高。骨质疏松性骨折的临床 愈合时间较长，具有较高的骨折不愈合率和延迟愈合率，而且愈合后再发骨折的 概率也比较大。迄今为止，已在骨折部位发现多种促进骨折愈合的物质，其中起 重要作用的为多种生长因子。转化生长因子-13(transforminggrowthfactor-p，TGF-D) 是骨组织中含量最丰富的细胞生长因子之一。它既具有促进成骨细胞分化增殖， 刺激骨形成，又具有支持破骨细胞形成，刺激骨吸收的双重作用，是骨形成与骨 吸收之间重要的偶联调节因子。另外TGF．p在骨折愈合过程的不同时期具有诱导 骨、软骨形成及钙化等作用。骨质疏松骨折愈合迟缓、骨痂质量降低是否与TGF．p 有关?目前对于TGF．D在骨质疏松性骨折愈合过程中的表达变化研究大多是基于 动物实验，以人为研究对象的实验很少。本实验通过HE染色，免疫组化光镜观 察，对不同时期骨质疏松性骨折局部骨痂TGF．D基因表达的细胞定位和表达变化 进行了研究，从基因表达水平深入了解骨质疏松性骨折愈合的病理生理机制，进 而探讨骨质疏松性骨折愈合与TGF．p的相关性。 实验对象 骨科医院手术治疗患者，诊断为股骨转子间骨折或股骨颈骨折，年龄65--75岁， 男17例，女23例。其中： 14d手术3例，15,-～21d手术2例，22-28d手术2例。 14d手术8例，15--21d手术7例，22--28d手术3例。 疏松标准和世界卫生组织标准自动诊断。 ． 试验方法 分别为对照组、实验组，用PBS液代替一抗做阴性对照，行取材、脱钙、固 定、包埋、制片、苏木素复染和TGF．13的免疫组化染色及常规HE染色，在显微 镜下观察阳性细胞表达情况，计算阳性细胞率，所有结果均用SPSSl6．0软件包 处理，结果以i±s表示，并经T检验和#检验分析，以P0．05为差异具有统计 学意义。 实验结果 1、组织学变化：在愈合过程中，软骨性骨痂生成量大，但向骨性骨痂转化过 程延缓，影响骨折愈合时间。而且原已形成的成熟骨小梁结构松散，骨痂质量差。 2、与正常骨折愈合相比，TGF．13表达的细胞定位无差别，主要定位于软骨细 两个时间段TGF-13呈高峰表达，与正常对照组相比差异具有统计学意义(尸0．05)。 其他各时间段TGF．13表达虽均有不同程度减少，但与正常对照组相比未见差异具 有统计学意义(胗0．05)。 讨 论 随着中国社会入口老龄化的进展，代步工具的广泛应用，骨质疏松性骨折的 发病人数在逐渐增多。近年来有多项研究认为骨质疏松症影响骨折愈合，引起骨 痂形成