三维能量多普勒超声对Ib-Ⅱa期宫颈癌超声参数的检测和其临床意义.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文摘要…………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………3 二、英文缩略词………………………………………………………………………5 三、论文 前言………………………m刖吾……………………… ooo oooo…o… Boooo………………………………………6………………………………………b 资料与方法………………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………···………………17 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………18 五、参考文献…………………………………………………………………………19 六、附录 综述………………………………………………………………………………21 致谢……………………………………………………………···………………31 个人简介…………………………………………………………………………32 ·中文论著摘要· 三维能量多普勒超声对Ib—IIa期宫颈癌超声参数的检 测及其临床意义 刖 再 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中发病率居第二 位，随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，宫颈浸润癌发病率和死亡率已经大幅度下 降，但是年轻患者病例数却在增加。 研究表明血管生成是肿瘤发生与进展的关键，它涉及到肿瘤的生长、浸润、 转移等各个环节。三维能量多普勒超声是一种评价盆腔器官血流灌注状态的方法， 可定量计算和分析感兴趣区内的彩色亮度及灰阶值，是一种新的、客观的、定量 的研究方法。本研究利用三维能量多普勒超声定量分析的方法，检测lb．1la期宫 颈癌组织、宫颈上皮内瘤样变(CIN)及正常宫颈组织内血流的相关参数值，比较 三者之间血管参数的差异；并研究Ib．IIa期宫颈癌三维能量多普勒超声血管参数 与临床病理参数的相关性及其与术后辅助治疗的关系。 材料与方法 癌患者50名及CIN患者30名。对照组为同期在我院妇科因子宫良性病变行子宫 全切术的患者30例。对照组术前妇科检查宫颈光滑且液基细胞学法测试均为阴性 结果。全部病例术前1-3天内接受三维能量多普勒超声检查。宫颈癌的患者按照 Federation and FIGO(Intemational ofGynecologyObstetrics)的标准进行临床分期。 Voluson730 我们所使用的超声仪器为GE Expert彩色多普勒超声诊断仪，阴 道容积探头的频率为5-9MHz。 首先在灰阶模式下对宫颈部位进行经阴道二维超声检查，对有病变者仔细观 察肿物特征，确定感兴趣区。然后切换至彩色能量多普勒模式观察血流特征，之 后进行三维重建，使用VOCAL(VirtualOrgan Comput．AidAnalysis)软件中的三 维能量多普勒直方图进行分析，得到下列参数：VI(vascularization index)，FI(flow index)，VFI(vascularization—flowindex)。收集宫颈癌组患者的临床病理资料详细记 录宫颈癌患者临床分期、临床病理参数及术后治疗情况。 1 所有数据使用SPSS3．0统计软件包进行统计分析。各项数据进行正态分布检 验，若数据呈正态分布，两组数据之间比较采用t检验。多组数据比较，进一步 分析其是否符合方差齐性，是则采用方差分析，否则采用非参数检验。使用相关 和回归分析，预测最佳值由受试者工作特征(ROC)曲