两种不同途径（置管溶栓及系统溶栓）在治疗急性下肢深静脉血栓形成效果的临床分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………8 研究论文 两种不同途径(置管溶栓与系统溶栓)在治疗急性下肢深 静脉血栓效果的临床分析 前言…………………………………………………………………99日U吾………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………12 附图…………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………15 讨论…………．……………………………………………………．．16 结论…………………………………………………………………21 参考文献……………………………………………………………22 综述 急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗…………………………25 致谢………………………………………………………………………32 个人简历…………………………………………………………………33 万方数据 中文摘要 两种不同途径(置管溶栓与系统溶栓)在治疗急性下肢深静脉血 栓形成效果的I临床分析 摘 要 目的： 本文旨在通过收集两种不同治疗方式(置管溶栓与系统溶栓)的客观 数据，进行资料统计分析，得出置管溶栓的优势，目的是将这一治疗方法 推广并应用于临床。 方法： 间住院的80例急性下肢DVT患者为研究对象。所有患者经检查均无抗凝 溶栓禁忌。根据数字分析法，将其分为研究组及对照组共两组，每组40 例。两组患者入院时查体发现患肢较健侧明显增粗，皮温改变，腓肠肌挤 压痛呈阳性反应，患者主诉患肢不同程度肿痛，入院前查下肢深静脉彩色 多普勒超声显示静脉内血栓形成，血清D—Dimer升高或入院后行下肢深 静脉顺行造影明确诊断。入组标准：确诊后向患者及家属交代两种不同治 疗方案及所需费用，因置管溶栓以及放置下腔静脉滤器费用较高，部分患 者表示无力承担，自愿选择保守治疗，归为系统溶栓组，其余归为置管溶 男性16例，女性24例，平均年龄49士13y。两组患者病程均在14天以内， 均为单侧起病。在年龄、性别、病程及病情方面，统计学处理无差异∽ 0．05)，无统计学意义。收集两组患者治疗后3天、7天及14天，以及 30天患侧及健侧膝关节上下各15cm处周径，通过观察周径变化、皮肤张 力颜色变化，及再造影观察通畅情况，复查下肢静脉彩超进行疗效判断， 并对治疗前后患肢周径变化进行统计学分析。 结果： 19．0软 比较两组治疗效果：将下肢周径变化数据采用统计分析SPSS 件完成，以P0．05表示有差异，有统计学意义。本研究计量资料符合正 态分布，统计量表示为均数±S。采用重复测量资料方差分析，使用Mauchly 球形检验，检查是否符合球对称(本研究资料符合球对称)。分别对同一 万方数据 中文摘要 位置不同时间段周径进行组内比较，以及对两种疗法同一时间段效果进行 组间比较。以P0．05表示有差异，结果均有统计学意义。两组患者在年 龄、性别、病程及病情方面，统计学处理无差异沪0．05)，无统计学意义。 在分别治疗3天、7天、14天、30天时分别测量2组患者膝关节上下各 15cm患肢周径，得出每一组在治疗过程周径的变化趋势。在同一时间段 将2组患者治疗前后患肢周径进行比较，比较两组治疗效果，差异有统计 学意义。两组患者患肢周径随治疗进程发展逐渐缩小，两组患者与治疗前 相比差异均有统计学意义俨0．05)。而在同一时间段根据测量结果分别计 算两组患者治疗前后患肢周径差异，