两种手术入路(侧卧位腰入路及俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾 盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价 引言……………………．．………………………．…………．…………．10 第一部分两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾 盂成形术应用中的比较 ． 日IJ吾…．……．．．…………．．……………………………．………………．1 前言…………………………………………………………．．．j………．11 材料与方法……………………………………………………………。12 结果……………………………………………………………………．．15 附图……………………………………………………………………．．16 附表………………………………………………………………………17 讨论………………．…………………………．………．．．．……．．………18 小结……………………………………………………………………．．20 参考文献………………………………………………………………．．20 第二部分两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)后腹腔镜肾盂 成形术术者疲劳程度的评价 前言……………………………………………………………………．．22刖舌…．．．．……．．．…………………．……．．．…………．．………．．．．．．…．22 材料与方法……………………………………………………………．．23 结果……………………………………………………………………．．24 附图……………………………………………………………………．．25 附表………………………………………………………………………27 讨论．．…．…．……………．……………………………．．．…………．…．．29 小结……………．………………………………………………………．3l 参考文献………………………………………………………………．．31 结j沧…．…．．………………．．…．……………………………………………33 综述 人体工学原则在腹腔镜手术中的指导意义…………………．．34 致谢……．．．……………．……．．………………………．………．．…………．．42 个人简历………．：……………………………………………………………43 中文摘要 两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂 成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价 摘 要 目的：肾盂输尿管连接部梗阻(切)JO)是一种常见的先天性输尿管 异常疾病，发生率约为5／100000，其病理结构改变主要是肾盂输尿管连接 部的壁层肌肉内螺旋结构异常。造成肾盂输尿管连接部梗阻的原因可能是 先天性发育异常或由于外在因素例如迷走血管或纤维束带的压迫导致梗 阻，这就使得肾盂内尿液的蠕动波无法通过连接部，进而引起肾盂积水， 在临床上以青年男性多见，且以左侧居多。一旦出现进行性加重的肾积水 则会导致。肾脏功能损害，特别是存在合并有结石、感染或患者有腰痛症状 不能缓解时应积极考虑手术治疗。既往治疗肾盂输尿管连接部梗阻有开放 手术及内镜手术两种方式，开放手术以其治愈率高已被认为是治疗肾盂输 尿管连接部梗阻的“金标准”，但其创伤大、术后疼痛时间长及并发症多， 在制定治疗方案上使得泌尿外科医生寻求一种更加微创的方式。使用顺行 或逆行内镜手术将肾盂输尿管连接部的病变部位切开取得了较为理想的 ·效果，但美中不足的是再次狭窄的复发率高，。且对于肾孟输尿管连接部梗 阻之外病变如异位血管压迫，其治疗效果不甚理想，此时需要开放手术治 疗矫正。 自腹腔镜技术开展以来，以其损伤小、镜下观察有放大作用，解剖视 野清晰、术中失血量少、术后恢复快及术后住院时间短等优势越来越受到 临床医生的喜爱。该技术应用于I晦床检查和治疗