临床“非折叠植入”的角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变1例.pdfVIP

“非折叠植入法”的角膜内皮移植术治疗 大泡性角膜病变1例 硕士生姓名： 崔 浩 才旨导教师： 何 伟 教授 专业名称： 眼科学 摘 要 目的：报告应用“非折叠植入法”的角膜内皮移植术治疗大泡性角 膜病变1例的临床效果。 方法：选择2009年在我院诊断大泡性角膜病变的患者l例，对病例 右眼行“非折叠植入法的角膜内皮移植术，术中将供体植片内皮面向 下放置于术眼鼻侧角巩膜隧道口对应的球结膜表面(非折叠形式放置)， 以23G眼内镊自颞侧角膜侧切口伸入，经鼻侧角巩膜隧道口伸出，夹取 内皮植片边缘将其拖入前房(非折叠植入法)，调位居中。术后随诊至今 (6个月)，同时记录术后视力、术后角膜植片／植床、内皮情况及术中、 术后各种并发症。 结果：术后患者视力逐渐恢复，前房内空气于一周内吸收完全，裂 隙灯及眼前节OCT检查显示内皮植片与术眼角膜内层基质贴附良好，无 植片脱位，无眼压升高，术后4个月时最佳矫正视力达到0．4，未见其它 并发症发生。术后4个半月时，患者自行停药，遂发生植片内皮型排斥 反应，予以积极抗排斥治疗，视力恢复良好。随访至今，最佳矫正视力 98 为0．6，角膜内皮镜检查显示角膜内皮细胞密度为l1个／mmz。 结论：本报告中，采用角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变一例， 术中采用“非折叠植入法植入内皮植片，与其他内皮移植术相比较， 无需特殊植入器械，并可适当的减少植片内皮的损伤，且前房空间要求 低。以往报道内皮移植排斥反应发生率低，本报道患者术后4个半月时 发生了内皮型排斥反应，建议对该种术式患者仍应严格长期使用预防排 斥反应的药物，远期效果有待进一步观察。 关键词：大泡性角膜病变 角膜内皮移植术 h I C t ．Un f． 黜b k t p H p．H n t印m呲 U∽h皑 烈曲m ●■S莎， e阳雌叫砒g帕●I，口 w伯Han● 川¨．n峪 打h呷珀．畔m．Ⅲ：蓍呜掣肌瞄)唱吣l ㈨{詈甜hI【 已 沁坤D煳D艮 n翻 f畦S( D 专善删螂r眵 嚣嚣 Cui Master candidate：Hao degree WeiHe Supervisor：Professor Major：ophthalmology Abstraet effectof 1 withbulbous theclinical curingpatient Objective：Report Descemet’s the technique”of stripping throughusing“no-fold keratopathy endothelial keratop