冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤93例临床探析.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤93例临床分析 浙江大学医学院 外科学 07级硕士研究生 张利勇 导 师 方河清 主任医师 中文摘要 原发性肝癌和继发性肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，恶性程度高，并且生长迅 速，同时患者常合并有肝硬化，超过75％的患者由于肿瘤大小、位置等原因不能 进行手术根治性切除，大约10．30％的肝癌病人能够得到外科手术治疗【1]o对不能 切除的肝脏肿瘤而言，有经皮肝动脉栓塞、微波、射频、肝移植等治疗手段，射 频消融术(radiaofrequencyablation)能显著延长患者的生存时间，提高肝癌患者整 体生存率。射频消融治疗肝脏肿瘤，特别是小肿瘤被看作是有广阔前景的治疗方 法。 本文就冷循环射频治疗肝脏肿瘤93病例进行回顾性分析，并结合国内外文 献报道，重点讨论冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤(1ivertumors)的疗效、适应证和 并发症。 研究方法 ablation, 外科行肝脏肿瘤射频治疗93例病人的术后肿瘤完全消融率(completed CA)，生存时间与肿瘤大小、肿瘤位置等因素的关系，以及射频术中主要并发症 (疼痛、 恶心、 一过性肝功能损害、体温上升、胸腔积液、气胸)的发生率。 利用SPSS 因素的关系。 结果 Ⅱ 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 (57／64)，3～5cm为76．36％(42／55)，5cm为33．33％(8／24)。其中45例因肿块无 法切除而行射频，34例因肝硬化严重而放弃手术。其中12个不完全消融肿块分别 在术后3～6个月再次行射频治疗。 2 Correlation=．0．289)，右肝肿块射频术后患者生存时间最长。 3并发症：全组中无术中死亡，无中转开腹手术，术后无病人出血，术中有 29．03％(27／93)出现一过性发热。 结论 肝脏肿瘤大小与患者生存时间成负相关，冷循环射频消融治疗直径5cm肿瘤 ‘ 疗效确切，并且对右肝肿瘤疗效较好。 关键词：肝脏肿瘤；射频消融；完全消融率 III ablationforthetreatmentofliver Radiofrequency tumorswith needle(93cases cool—tip report) Medicalschoolof General ZhejiangUniversity Surgery Master’S candidate Zhangliyong SupervisorFangheqing Abstract carcinomaand metastaticlivercancerare Hepatocellular common