凝血酶和滑石粉引发胸膜粘连术效果和机制的比较.pdfVIP

目 录 ooooooolooo l 中文摘要………………………………………………………o 000QO…………………………4 英文摘要…………………………………0 研究论文 凝血酶及滑石粉引发胸膜粘连术效果及机制的比较 前言···…···…………………………···………······…………··…·8刖舌”“””一””“…”…”一“““””””一……””“”””“”…“…。8 材料与方法…………………………………………………………9 结果…·………·····……····…·········…·······…····…·…···········13 附图…·…………··……·········…·····…·················…·……····17 讨论…··············…········……………··················…···········29 结论·………··…··……····…………··············…······…··········37 参考文献……………………………………………………………38 综述 胸膜粘连术的研究与进展……………………………………40 致谢···············…………·························……·······················48 1 个人简历…………………………………………………………………49 中文摘要 凝血酶及滑石粉引发胸膜粘连术效果及机制的比较 摘 要 目的：气胸和胸腔积液保守治疗的主要办法是胸膜粘连术，向胸膜腔 内注入胸膜粘连剂，诱发炎症反应使脏层和壁层胸膜粘连，达到治愈上述 疾病的目的。但各类胸膜粘连剂效果不一，机制有待进一步探究。本实验 通过向新西兰白兔胸膜腔注入滑石粉混悬液和凝血酶溶液两种胸膜粘连 剂，在术后第4、7、14和28天处死实验动物，观察两种胸膜粘连剂的粘 连效果、炎症反应和纤维化程度，同时探讨胸膜粘连可能机制。 方法：将饲养程度相同健康新西兰白兔60只，雄性，体重2．4．2．6kg， 混匀以供使用。将医用头皮针制成引流管，并于注射器相连，消毒以备使 用。 随机选取A组实验动物1只，秤重，速眠新II号注射液肌肉注射麻 醉，麻醉成功后，将其俯卧位固定。以左侧肩胛角下方2cm切开0．3cm 大小切口，逐层切开胸壁肌层，将接有注射器的引流管置入胸膜腔，迅速 抽出胸膜腔内空气，固定引流管，以400mg／kg为标准向胸膜腔内注入30％ ml 滑石粉混悬液，并用l O．9％氯化钠溶液封管，术后将实验动物平托翻 转3次，放回饲养室。A组其余动物操作步骤同上。随机选取B组实验 胸膜腔内注入800iu／ml规格的凝血酶溶液，并用lmlO．9％氯化钠溶液封 管，将实验动物平托翻转3次，随后放回饲养室。B组其余动物操作步骤 同上。随机选取C组实验动物1只，秤重，手术步骤与A组实验动物相 O．9％氯 同，以1．2ml／kg为标准向胸膜腔内注入O．9％生理盐水，并用lml 化钠溶液封管，将实验动物平托翻转3次，放回饲养室。C组其余动物操 作步骤同上。于术后24小时经胸腔引流管口连接注射器抽吸，尽量抽尽 胸腔积液，并记录胸腔积液量及颜色，性质。 机选取6只实验动物，空气栓塞处死。剖胸后，观察胸腔内有无出血，粘 中文摘要 连，壁层胸膜有无改变，对实验动物胸膜腔粘连评分。将左肺下叶外侧