利多卡因硬膜阻滞治疗带状疱疹性神经痛的最低有效浓度.pdfVIP

1 目 录 一、目录 2 二、缩略词表 3 三、摘要 4 1. 中文摘要 4 2. 英文摘要 5 四、正文 7 1. 前言 7 2. 方法 10 3. 结果 15 4. 讨论 18 5. 结论 …...20 五、 综述 ..21 1. 参考文献 ..30 六、致谢 ..32 2 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 MLAC Minimum local analgesic concentration 局麻药最低镇痛浓度 NPP Neuropathic pain 神经病理性疼痛 European Federation of Neurological EFNS 欧洲神经病学协会 Societies EC50 Half effective concentration 半数有效浓度 PCEA Patient-controlled epidural analgesia 病人自控硬膜外镇痛 PHN Postherpetic neuralgia 带状疱疹后神经痛 HZ Herpes zoster 急性带状疱疹 HN Herpetic neuralgia 带状疱疹性神经痛 DSA Digital subtraction angiography 数字减影血管造影系统 VAS Visual analog scale 视觉模拟评分法 MAC Minimum alveolar concentration 最低肺泡气有效浓度 MLAD Minimum effective local anesthetic dose 局麻药的最低有效剂量 VGSCs Voltage-gated sodium channels 电压门控钠离子通道 3 利多卡因硬膜外阻滞治疗带状疱疹性神经痛的最低有效浓度 中文摘要 目的 测定利多卡因硬膜外阻滞治疗带状疱疹性神经痛的局麻药最低镇痛浓度 （Minimum local analgesic concentration,MLAC ），观察联合舒芬太尼硬膜外阻滞对利 多卡因MLAC 的影响。 方法 61例胸段带状疱疹性神经痛患者，随机分为利多卡因组（L组，n=31 ）、 利多卡因联合舒芬太尼组（LS组，n=30 ）。2组患者均在DSA 引导下接受胸段硬膜外 腔穿刺置管术，将导管末端送至病变中央节段硬膜外腔侧间隙，注射含有碘海醇+利 多卡因（或+0.25μg/ml舒芬太尼）的混合液，DSA下确定药液扩散覆盖病变神经受累 范围，固定导管完成操作。两组第1例患者利多卡因均为0.37%，下1例的利多卡因浓 度按序贯法确定：即前1例若镇痛有效(注药后30 min 内VAS评分≤10mm)，则下1例接 受的药物降低一个浓