21例腹腔镜下脾切除手术护理配合.docVIP

21例腹腔镜下脾切除手术护理配合[摘要] 目的：探讨腹腔镜下脾切除的应用技术及手术护理配合，总结临床经验，以更好地提供手术护理配合。方法：选择本院2009年7月～2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例，术前提前充分准备用物；加强专科培训；注意器械设备的保护和保养。结果：行腹腔镜脾切除术手术患者21例，初期曾发生2例出血，经及时处理均顺利恢复。其余手术均获得成功，未发生手术并发症。结论：腹腔镜脾切除术的开展，不仅能增加手术的安全性，而且大大减轻了护士的工作强度。 [关键词] 腹腔镜；脾切除；护理配合；手术 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-137-02 Nursing coordination splenectomy in 21 cases during laparoscopic surgery LI Wenxia, LIU Huan Operating Room of the Chinese Medicine Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510120, China [Abstract] Objective: To investigate the nursing coordination during laparoscopic splenectomy sum up clinical experience in order to provinde nursing coordination better. Methods: Chose 21 cases splenectomy patients during laparoscopic surgery in our hospital from July 2009 to August 2011, the operative articles were prepared reasonably before operation; strengthened specialty training for laparoscopic splenectomy; the surgical instruments were protected. Results: Twenty one cases patients who underwent laparoscopic splenectomy were investigated, 2 of them had blood in the operation. The other operations were accomplished successfully and no complications occurred. Conclusion: Laparoscopic splenectomy not only improve the safety of the surgical operation, but also alleviate the nurses’ working strength． [Key words] Laparoscopy; Splenectomy; Nursing coordination; Surgery 1991年，Delaitre首先报道了腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的病例，此后很多医生采用这一技术治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）、遗传性球形红细胞增多症等病。临床资料表明其手术安全有效，具有创伤小，术中出血少，恢复快，术后并发症少等优点。本院从 2009年7月～2011年8月，采用超声刀、切割吻合器及普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除术21例 ，手术均获成功。现将手术配合总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2009年7月～2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例，其中，男12例，女9例，年龄39～63岁，21例患者中特发性血小板减少性紫癜17例，肝硬化脾亢3例，遗传性球形红细胞增多症1例。均为住院择期手术患者。 1.2 手术前护理及配合 1.2.1 术前访视 术前探视时先收集患者资料，了解病情，主动自我介绍，以恰当的言语和语气，与患者及家属沟通、交流，向患者及家属讲解术前准备项目及意义，介绍配合要点，并向患者及家属介绍手术室的环境 、设备、麻醉方法等，多介绍该类手术成功的例子，手术优点，取得患者的信任和配合，以消除患者的恐惧、紧张、焦虑等情绪。 1.2.2 术前器械准备 手术所需器械准备：腹腔镜下手术器械、仪器， 30°及0°腹腔镜头，超声刀，