30例感染性腹泻预防及护理.docVIP

30例感染性腹泻预防及护理【摘要】 目的：探讨感染性腹泻的预防及护理对策。方法： 对30例感染性腹泻患者针对性的进行心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗措施。结果： 本组30例患者中，治愈28例，显效2例，总有效率为100% 。 结论 ：预防能有效降低感染性腹泻的发生；科学有效的护理能够促进患者早日脱离病症，值得临床上推广。 【关键词】 感染性腹泻；预防；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）10-1690-01 腹泻是消化系统疾病最常见的症状，对排便次数每天超过3次、粪质稀薄、排粪量超过200 g/d、含未消化食物或脓血者判定为腹泻。引起腹泻的原因很多，如患胃、胰、胆、肠等许多疾病都可以引起腹泻，由感染（细菌、病毒、寄生虫等微生物）引起的腹泻就称为感染性腹泻（infectious diarrhea diseases）。感染性腹泻病是多种因素引起的肠道传染病，长期危害着人类的健康。在积极治疗的同时，其预防及护理工作也得到临床重视，本文旨在探讨感染性腹泻的预防措施及护理对策，现报道如下。 1 一般资料 我院2010年8月至2011年8月收治的感染性腹泻患者30例，均符合感染性腹泻临床诊断标准［1]。其中，男13例，女17例；急性腹泻12例，慢性腹泻18例。起病时间1 d～8个月，平均1.3个月。 2 护理方法 2.1观察患者的生命体征及病情变化 面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现；精神烦躁或萎靡是脱水的表现；观察患者有无腹胀、肌肉无力、肠鸣音减弱，心律失常等低钾血症的表现；一旦发现上述症状应该及时告知医师，以及时对症处理。此外，还要监测观察患者的排便情况及其他症状。 2.2用药护理：护理人员帮助患者严格执行医嘱，按时按量服用治疗药物，在患者用药过程中，注意药物的不良反应，如口干、视力模糊，心动过速等［2]。 2.3饮食护理：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内热能过度消耗，为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加量的方法，如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。避免食用加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、水果、蔬菜、胡椒、辛辣事物等。还应供给低渣饮食，可以尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量，从而减少粪便量，并排除机械性的刺激以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动，使其获得休息。 2.4 肛周皮肤护理 腹泻常造成肛门或肛周皮肤损害，发生糜烂、溃疡等。护理中我们针对患者肛周皮肤有完整性受损的可能，制定预见性护理措施，指导患者采取大便后随时纸巾以温水蘸洗肛周并擦干，并用指腹轻轻按摩数秒，待干后外涂消毒防溃软膏，有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。 2.5 心理护理：心理护理主要是针对慢性腹泻病的患者。慢性腹泻治疗效果不明显，病期长，加上病症对工作及日常生活的影响，患者表现为悲观脆弱，抑郁寡欢，故有焦虑、抑郁、恐惧、烦躁心理。因此，做好心理护理，护士面对患者，应该开朗亲切，与患者建立融洽和谐的关系，了解患者与家庭成员的情况，帮助患者寻求更多的支持和鼓励;护士还要向患者仔细讲解疾病发病机制、治疗过程和目的，以及患者自身积极配合的重要性。护士要明确告知患者和家属腹泻是完全可以治愈的，以帮助患者树立战胜疾病的自信和信心，促进疾病的早日康复。 3 结果 治疗3天后评价患者疗效，本组30例患者中，治愈28例，显效2例，总有效率为100%显效2例后经调整治疗方案也完全治愈。 4 讨论 感染性腹泻病因复杂，如饮食、疲劳、机体抵抗力及病原菌的致病力等，其中饮食是重要因素［3]。 感染性腹泻作为一种常见病，它的预防工作非常重要，主要包括：①要加强宣传教育。普及卫生常识的教育，提高人们的自身防护能力，教育人们要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃不洁食物，洗净瓜果、蔬菜，严禁生食海产品等。②要隔离传染源。门诊部、医院要设立腹泻病专科门诊，对感染性腹泻患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；要求从事幼儿教育、饮食服务和饮水管理工作的人员定期做体检，防止慢性疾病患者或病原携带者从事公众服务性工作。③要切断传播途径。要做好“三管一灭”即管好水、管好饮食、管好粪便，消灭苍蝇［4]。食品卫生是重点：食物要生熟分开，避免交叉污染；吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长；隔餐食品食用前要加热，且必须热透；易带致病菌的食物，如海螺、螃蟹、贝壳等水、海产品，食用时要煮熟蒸透，同时吃蒜以助杀菌；生吃瓜果、蔬菜一定要洗净；注意防蝇、灭蟑；避免与腹泻病人密切接触,尤其是不要与其共用