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个体化治疗及阶梯治疗高血压351例疗效观察[摘要] 目的：探讨高血压患者的有效治疗方案。方法：观察近3年来351例高血压患者在本院门诊及住院采用个体化及阶梯治疗的效果，门诊随诊及电话随访，观察血压控制情况。结果：个体化治疗组较阶梯治疗组使高血压患者的控制率显著提高。结论：个体化治疗能较好地提高高血压患者的治疗率及控制率。 [关键词] 高血压；诊断；个体化治疗；阶梯治疗 [中图分类号] R544.1 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2010）11（b）-034-02 Individual therapy and treatment of hypertension in 351 cases ladder observation JIANG Xi (Department of Cardiology, Pubei County People′s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Pubei 535300, China) [Abstract] Objective: To explore the effective treatment of patients with hypertension. Methods: 351 cases in recent 3 years in patients with hypertension in the hospital outpatient and inpatient treatment using individual and the ladder effect, and telephone follow-up clinic were followed up to observe the blood pressure control situation. Results: Individual treatment group than in the stepped care group to control rate of hypertension increased significantly. Conclusion: The individualized treatment can better improve hypertension treatment and control rates. [Key words] Hypertension; Diagnosis; Individual therapy; Escalation therapy 血压可分为原发性及继发性两大类，绝大数患者是原发性高血压，占总高血压患者的95%以上[1]，严重危害人类健康。目前如何选择治疗高血压的方案是心血管内科医师探索的热点问题。本文就本院2006年8月～2009年8月治疗高血压351例作分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选资料中男246例，女105例，年龄18～87岁，其中16～35岁55 例，36～55岁91例，56～70岁122例，70～87岁83例；高血压Ⅰ期88例，Ⅱ期151例，Ⅲ期112例，低危组35例，中危组97例，高危组168例，极高危组51例；诊断标准根据中国高血压防治指南[2]高血压诊断标准，在未用抗高血压药治疗的情况下，收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg。 1.2 治疗措施 首先确定血压控制目标值，达到血压要求，一般原发性高血压患者血压控制在：0.001；差异无统计学意义。两组患者心率与治疗前相比无明显改变。 3 讨论 高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素，是全球范围内最大的公共卫生问题，严重威胁着人类的生命和健康。中国是高血压疾病的高发国家，据统计，我国目前的高血压患者超过1.6亿[4]，其发病呈日益年轻化趋势。由于高血压早期大多病情进展缓慢，常无明显的临床症状，患者往往是在不知不觉中突发心、脑、肾并发症，甚至猝死。?? 另一方面，高血压难治，这是临床医师及高血压患者的共同体会。尽管目前降压药物种类繁多，但都存在两个方面的问题：一是降压药有不同程度的副作用；二是患者服药容易坚持难，往往是在病情发作，出现症状时才想起服药，很容易使病情加重。 因此，寻找安全有效、副作用小的降压方法是医学工作者孜孜以求的奋斗目标。笔者总结3年来采用个体化治疗及阶梯治疗高血压，发现个体化组较阶梯治疗组效果好。这是因为个体化治疗是根据个体情况选择适当药物。同时高血压的治疗不应仅仅是降低血压,还要考虑降压药物以外的作用即耙器官的保护作用[5]。笔者知道不同类别降压药除降低血压外，还有不