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从门诊处方看社区抗生素应用摘 要 目的：社区抗生素的使用普遍存在问题，减少社区抗生素的滥用。方法：随机从各社区的处方中抽出1500例，进行相关调查。结果：经过调查发现，抗生素的使用存在不合理和滥用的情况。结论：对于抗生素的滥用情况，应当引起医务人员的重视，在为患者提供最好的治疗方案的同时，减轻由于抗生素滥用而引起的不必要的经济浪费。? 关键词 社区 抗生素 滥用? doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.009?? 抗生素的历史从弗莱明的偶然发现青霉素开始，到现在已经有一个世纪之久。青霉素在第二次世界大战期间，曾拯救了无数受死亡威胁的生命。到20世纪40年代，由于新技术的改革和科学知识的前进，抗生素的研究和生产也产生巨大的进步[1]。从20世纪开始，抗生素也随着科学技术的突飞猛进的而产生了巨大的跨越：从自然合成到人工合成。但是，在抗生素为人类带来无数的福音的同时，也看到抗生素为人类带来的困扰。? 医务人员的职责是为患者减轻疾病，消除病痛，但是也应注意治疗药物是否会为患者带来不必要的伤害。注意到，由于抗生素的不合理使用，会为患者带来一定的不良反应。根据从各社区医院中随机抽取的1500例处方，进行有关抗生素的相关调查。? 资料与方法? 2009年1月～2010年2月从各社区门诊处，随机抽取1500例病例进行调查。年龄4～85岁，男女比例大致1.09，抗生素类药物使用种类1～7种。? 调查方法：从各社区医院中随机抽取的1500例处方，进行有关抗生素的相关调查。调查从4个方面进行：①含抗生素处方占总处方的百分比；②联合抗生素的使用情况及比例；③抗生素的滥用情况及比例；④对肾脏有损害不良反应的抗生素的使用情况及比例。 结 果? 含抗生素处方占总处方的百分比：在1500张处方中，使用抗生素的处方967张，占总处方数目的64.4%，一共使用14种抗生素，其中使用最多的前3位抗生素分别是青霉素类、头孢呋辛钠、左氧氟沙星。这3种抗生素的使用数目和所占处方总数的百分比，见表1。 抗生素的滥用情况及比例：在表1和表2中，可以看出，在这次调查的1500例中，有64.4%例均采用了抗生素治疗；而在这64.4%使用抗生素治疗的案例中，有53.1%使用了两种抗生素联合治疗；有41.9%采用了3种抗生素的联合治疗。可以看出，大量的抗生素使用已经十分普遍。但是，抗生素的使用并不是越多越好，大量的抗生素使用会为治疗带来阻碍，甚至造成患者身体的损害。抗生素的使用，是根据患者的情况而有所变化的。在此次调查中，统计抗生素使用过量为使用抗生素的967例中的172例(17.8%)。抗生素使用过量的情况，见表3。? 在以上表中的数据显示，大多数的抗生素药物滥用主要在成人中存在。? 对肾脏有损害不良反应的抗生素的使用情况及比例：在此次调查中，造成轻微的肾脏功能影响的处方258例，占总抗生素处方的26.78%。在这里，仅调查了这258例中，对7岁以下及60岁以上老人造成影响的百分比。具体情况，见表4。? 讨 论? 抗生素的不合理使用，一方面会给患者带来不必要的经济负担；另一方面，也会给患者带来身体上的伤害，如免疫力下降等。所以，门诊医务人员一定要提高专业水平，加强责任心，全心全意地、科学地、安全地为患者服务，让更多的患者重获健康。? 参考文献? 1 顾觉奋.抗生素的合理应用［M］.上海:上海科学枝术出版社,2008:70.? 1