他汀药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白影响.docVIP

他汀药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白影响【摘要】 目的 探讨他汀类药物对缺血性卒中患者血超敏C?反应蛋白水平的影响。方法 将70例新发缺血性脑卒中患者随机分为他汀治疗组和对照组，治疗组入院后给予他汀类药物，对照组不给予，其余治疗完全同治疗组。观察两组血超敏C?反应蛋白变化。结果 他汀治疗组血超敏C?反应蛋白水平和对照组比较差异有统计学意义(P15 mg/L往往提示预后不良。许多前瞻性研究证实，hs?CRP是将来发生脑血管疾病的发病率和死亡率的预测指标。? 洛伐他汀是HMG?COA还原酶抑制剂，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇。通过对内皮功能的改善、抑制平滑肌细胞增殖、诱导平滑肌细胞凋亡和抗炎等方面来减缓动脉粥样硬化斑块形成，减小斑块，稳定斑块从而阻止动脉硬化进展，对于脑血管病的防治具有重要意义。他汀类药物还可以通过抑制单核细胞激活和CD11b等的表达，影响粘附分子的表达；直接减少促炎细胞因子的产生；抑制r?干扰素导致的许多细胞类型的主要组织相容性复合物Ⅱ分子的表达等多途径起到抗炎作用［1］。本研究发现缺血性脑血管病急性期患者血浆超敏C?反应蛋白高于正常组，与 Rost等研究［2］结果一致，可见炎症参与了缺血性脑血管病的病理过程，应用洛伐他汀后其血浆水平明显下降，差异有统计学意义。Rider等［3］对785例冠心病患者的研究发现普伐他汀联合阿司匹林治疗能有效降低hs?CRP水平升高患者冠脉事件的复发率。迄今为止，尚无降低血浆hs?CRP的特异性药物，对hs?CRP升高患者的治疗有待进一步深入研究。? 总之，CRP可作为脑血管事件的预报因子，观察血浆hs?CRP水平的变化，对脑血管病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义。更多的循证医学证据表明，缺血性卒中患者应按照危险因素分层，尽早他汀类药物干预［4］。? 参 考 文 献? ［1］ 陈路明，徐斌.不同剂量辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和C?反应蛋白的影响.实用医学杂志，2009,25(11):1885?1887.? ［2］ Rost N S， Wolf P A，Kase C S， et al. Plasma concentration of C?creative protein and risk of ischemic stroke and transient ischemic attack. Stroke，2001，32(11)：2575?2579.? ［3］ Rider PM, Rifai N, Lowenthal SP. Rapid reduction in C?reactive protein with cericastation among 785 patients with primary hyper?cholesterolemia,2001,103(9):1191?1193.? ［4］ 王江涛，王焱.血浆高敏C反应蛋白水平与脑卒中预后.中华神经科杂志，2008，41：376?380. 1