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冠心病患者便秘原因及护理对策[摘要] 目的：探讨冠心病患者便秘的原因，并提出相应的护理对策。方法：总结本院79例冠心病合并便秘患者的护理经验。结果：79例患者中便秘的发生率为9.1%，在患者治疗便秘期间，未出现一例因便秘导致的心力衰竭等严重并发症。结论：有效的护理干预在解决患者便秘的同时，减少患者的痛苦，还能减少患者因便秘引起的并发症，提高临床疗效。 [关键词] 冠心病；便秘；原因；护理 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-121-02 Cause and nursing countermeasures of constipation in patients with coronary heart disease WANG Yi Department of Medicine, the First People’s Hospital of Shenyang City in Liaoning Province, Shenyang 110041, China [Abstract] Objective: To investigate the cause of constipation in patients with coronary heart disease and the corresponding nursing countermeasures. Methods: Summarized the experience of 79 cases in our hospital of coronary artery disease with constipation. Results: The incidence of constipation was 9.1% in 79 patients, constipation in patients during treatment for the emergence of constipation caused by heart failure and other serious complications. Conclusion: Effective nursing intervention in patients with constipation resolved can reduce the suffering of patients and the complications caused by constipation, so it can improve the clinical efficacy. [Key words] Coronary heart disease; Constipation; Reasons; Care 冠心病患者因为存在心脏方面疾病，担心排便不畅时可引起血压升高等不良后果，而对排便产生一定的恐惧感，以致不敢排便，从而引起排便困难造成便秘。长期便秘会对身体造成许多不良影响，如可引起肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛门疾病，特别是有高血压、冠心病的老年患者，便秘会诱发心绞痛、脑出血等[1]。对于便秘问题的处理，护理上有许多方法是值得推广的，本文主要总结本院的临床经验，以更好的配合医师的治疗，提高临床疗效： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2009年1月～2011年1月心血管内科收治的冠心病合并便秘的患者79例，其中，男45例，女34例，年龄53～82岁，平均（64.5±4.9）岁，平均住院时间为（3.1±0.4）周，稳定型心绞痛18例，不稳定型心绞痛23例，急性心肌梗死38例，其中合并糖尿病32例，血管疾病51例，慢性阻塞性肺部疾病15例，排除入院前以及入院后前3 d存在便秘现象患者。 1.2 便秘原因 1.2.1 饮食原因 老年患者由于牙齿松动、脱落不愿进食新鲜蔬菜或由于糖尿病无法进食多种水果导致饮食单调、缺乏维生素，进食过于精细，食物残渣相对减少，加上肠蠕动减慢，大便量减少，水分被过度吸收，不能有效刺激肠蠕动，引发便秘[2]。其中大多数患者治疗中需要严格卧床休息，本身合并心功能障碍，每搏心输出量减少，消化系统血流量相应减少，在膳食纤维摄入减少的情况下，不能引起排便反射，导致便秘的发生。 1.2.2 不习惯床上排便 患者在住院后，因为碍于面子，大多不习惯于在病床上排便，对排便时有人陪伴亦会感到不舒服，因此在有排便意识后，患者也会加以抑制，克制自己不排便，从而使粪便在肠道内停留时间过长，粪便结为硬块，从而引起患者的排便非常困难，导致或加重便秘[3]。在排便条件不合适的情况下，机体的排便中枢处于抑制状态，长