前列腺增生患者心理特点及护理对策.docVIP

前列腺增生患者心理特点及护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0082-01 前列腺增生症为老年男性常见疾病,临床以膀胱刺激症状,排尿困难甚至尿潴留为主要表现,这些老年人由于各系统生理功能的减弱或衰退,同时合并多种慢性疾病,生活自理能力较差,住院期间会出现不同的心理变化,对其护理好坏直接影响病人的病情及其家庭的稳定,通过对110例住院病人的调查,制定了相应的护理对策,取得了满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共110例,年龄在50-59岁8例,60-90岁102例,干部8例,工人43例,农民19例。 1.2 疾病种类:患一种疾病40例,两种疾病48例,两种以上22例。 2 调查方法 2.1 与医生共同查房:了解其心态和需求,向其亲属询问病人的思想状况等,将所获得的信息资料整理归类。 2.2 观察:在平时治疗、护理和日常接触中,细心观察病人的言谈举止,对外界事物的适应及处理方式,详细记录病人的心理活动的有关表现。 3 前列腺增生患者的心理特点 3.1 焦虑与不安:前列腺增生患者大多以尿频、排尿困难来院住院。有的病人来不及安排好工作和家庭生活,便来到陌生的环境住院,改变了生活习惯、扰乱了生活规律,角色的变化和对自己的病情过于严重估计。有的农村患者和下岗工人担心造成过重的经济负担和怕拖累子女等,既怕花钱,又怕治不好病,这都能使病人产生紧张与恐惧的心理。 3.2 被动感严重:住院后,限制了个人生活空间、社交范围的狭小使患者心理郁闷,孤独感严重。被动依赖自己的亲属必须在身边照顾自己,不然就没有安全感。 3.3 自卑感严重:前列腺患者,由于尿频,夜尿次数多,影响休息,多数都给予留置导尿,由于每天带着导尿袋,行动受约束,每天还要清洁尿道外口等,再加上患有糖尿病、高血压、膀胱结石等疾病,容易产生自卑感。 3.4 牵挂心理:自己住院后牵挂家里的老伴是否有人照顾,子女能否来看我,家里有谁看家等。 几种心理活动并非独立存在,往往多在同一患者中交替出现,特别是病情较重时更为突出,据观察被动依赖存在较普遍,同时患有两种以上疾病的患者和家庭条件较差的农村农民和下岗工人焦虑心理较重,性格内向的干部,自卑感较强,孤独感表现突出。 4 护理对策 4.1 满足病人的感情寄托及心理需求:帮助病人建立与疾病抗衡的心理准备和康复的信心。在实施有关的讨论措施的同时,针对病人的心理,首先以我们真诚的服务去影响病人,做到语言文明、态度和蔼、热情主动地经常与病人交谈,了解其个性、习惯及需求。导尿和做尿道口护理操作时,尽量到换药室或遮挡病人。要有严谨的态度,指导其护理要点。增强病人信赖感、使护患、医患关系融洽,病人愿意把隐私和不快倾吐出来,以寻求护士的理解和帮助,消除自卑感和陌生感,使其积极配合治疗、护理工作。 4.2 帮助病人了解自身疾病及有关知识、疾病的转归及预后是病人及家属最想了解的。特别是患几种疾病的老年人,本来身体状况不好又添了新病,害怕今后生活不能自理。这些病人主要表现为反复询问病情,愿意与相关疾病的病友接触,交谈与疾病有关的问题。对这些病人更应格外关心。护士应主动接近患者,进行语言沟通、情感的交流并做卫生宣教,定期做体格检查,可组织病人及家属开座谈会,介绍此病的基本知识及治愈病人的实例,示范表演及讲解有关图谱,让患者知道排尿困难是增生的前列腺压迫尿道所致,是可以治愈的,使其对所患疾病有了初步的了解,增强战胜疾病的信心。 4.3 饮食调护 4.3.1 禁饮烈酒,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食物,少食辛辣肥甘之品,并少食白糖及精制面粉。 4.3.2 多食新鲜水果蔬菜、粗粮等大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、猪肉、羊肉等红色肉类及鸡肉。 4.3.3 常服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子、黑芝麻、花生米、白果等。每天食用数量不拘。 4.3.4 绿豆不拘多寡,煮烂成粥,夏天放凉后任意食用,对膀胱有热,,排尿涩痛者尤为适用。 4.3.5 每天适量饮水,不能因尿频而减少饮水量,为减少夜间尿频,饮水可安排在上午。多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石,饮水应以凉开水为佳。 4.4 指导用药:前列腺增生患者忌用抗精神病药、抗忧郁药、平喘药、心脑血管病用药、胃肠止痛、强效利尿药、抗过敏药等,这些药都能引起排尿困难尤其患多种疾病的患者,一定要在医生指导下用药。 4.5 注意环境因素对病人的影响:环境因素包括病室的环境卫生、设施、床单等。让病人有一个舒适、安静的休养环境。定期更换床单保持床铺清洁、干燥、平整,生活护理和基