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前列腺电切患者围手术期健康教育【摘要】 前列腺增生症是老年男性的一种常见病。前列腺电切术作为治疗前列腺增生的首选方法,配合有计划的健康教育,适时有目的地将身体护理与健康教育融为一体，使患者处于接受治疗的最佳生理和心理状态。更安全的耐受手术顺利度过围手术期，大大提高了护理质量。 【关键词】 前列腺电切;围手术期; 健康教育; 健康教育是提高患者健康意识,促进疾病早日康复的重要举措。通过加强对前列腺电切患者的健康教育,能够提高患者的感性认识,增进患者和医护人员的交流,,密切了护患关系。使患者及家属对手术相关知识有了更多的了解。能够树立手术信心,积极配合手术,顺利康复成为健康人。 1 术前健康教育 1.1 入院健康教育 前列腺患者为老年人，多行动不便。由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。对新入院患者我们应以真诚热情的态度，向病人及其家属介绍医院及病区环境、相关医务人员、入院须知.告知病人入院后的相关检查和注意事项.如：入院当晚12点后禁食、水，以备第二天早晨的抽血化验。介绍科室的治疗时间和医生的查房时间，并且告诉患者及其家属无特殊情况勿私自外出，防止意外情况的发生.并告知病人妥善保管其贵重物品。 1.2 术前心理指导 病人由于自身文化程度、心理素质及性格的不同，对疾病的认识和反应也各不相同。护士应正确评估患者，查看病历，多与患者交流，了解患者的病情及文化程度、宗教信仰等一般情况，根据所掌握的资料对患者有的放矢地进行健康教育。一般患者多为初次手术，他们最担心的是手术的成败，其次还有医生的技术、医德、术中的误伤及一些意外情况。还有的患者担心手术费用，考虑经济条件是否能承担等。护士应及时、准确提供患者期望了解的信息，针对患者当时的心理需要做出应答，这样会易于患者接受和记忆，并积极促进和改善护患关系，使病人得到了高质量的护理。 1.3 术前常见不良心理的健康教育 术前病人的不良心理有：(1)忧虑：表现为缺乏对手术知识的认识，担心手术失败；(2)恐惧：病人经常对手术室陌生环境进行主观猜测，对手术方式凭空设想，产生恐惧心理；(3)渴求心理：渴求医德高尚、技术精湛的医生为其手术和麻醉。病人由于知识缺乏，对某些特定信息的曲解，会产生种种不利于手术治疗和护理的心理，护士要充分掌握病人的感觉和愿望，有计划、有目的地安排时间向患者及家属介绍手术室环境、麻醉方法、手术的治疗经过及治疗成功的病例，为患者提供准确、科学的信息，使他们了解有关知识和施行手术的重要性，树立战胜疾病的信心，减轻和消除病人的忧虑、恐惧心理。使病人在术前了解手术的必要性，消除不良的心理症状，以最佳的心理配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。 1.4 有关术前准备、用药知识的健康教育? 术前准备程序包括皮肤准备、饮食、心理、特殊准备(如灌肠)、预防术后并发症准备等。护士应向病人耐心讲解各项检查、治疗、用药的目的，说明术前准备的充分与否直接影响到手术的效果和术后的康复，取得病人的理解和支持，积极配合治疗。针对病人最担心问题进行心理护理.病人在术前主要是对手术的必要性不了解，担心手术不成功或术后发生并发症。因此，护士必须根据病人个体差异，通过良好的语言交流向病人讲解有关知识。对于前列腺增生的病人，应当合理的解释治疗方案，手术过程及手术效果等。鼓励患者与患同种疾病且恢复较好的患者交流，以消除患者紧张及不安。告诉患者术前常规准备的必要性。合理的指导病人配合做术前的常规准备。根据病人手术的方式或可能遇到的问题给予床边指导，如术后切口疼痛的规律,术后持续膀胱冲洗管和尿管日常护理的注意事项。老年病人对手术后疼痛的耐受性比较低，可以建议病人要求在手术后携带镇痛泵，以缓解术后疼痛。在手术的前一天为病人做皮肤准备，指导病人在手术前12h禁食，6h禁水，防止术中呕吐。并且于手术前晚、术晨给予灌肠。并且告知病人于第二天早上，把贵重物品交于家属保管，换好手术衣，等待上手术。 2 术中健康教育 手术日晨，巡回护士提前准备好手术所用物品,手术间湿度、温度。患者被接入手术室后,手术室护士应及时核对患者，并热情接待, 主动问候关心患者, 以解除患者的恐惧心理,并以亲切和蔼的态度为病人输液、安置体位,向病人说明安置体位的目的。前列腺手术需要体位:截石位或者平卧位。让病人充分了解配合体位摆放的重要性及护士实施体位的具体做法。使病人以积极的、平静的心态接受手术。使手术达到最佳效果。 3 术后的健康教育 3.1 术后病人都十分关心手术的效果 当患者清醒后护士应亲切地告诉病人手术成功并已返回病房。帮助病人安置体位，一般去枕平卧6h后改半卧位，保持舒适体位。密切观察病人生命体征变化。告知病人家属，术后禁食，排气后给予少量流质饮食，若无反应，可逐