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加强乡村医生队伍建设政策问答村卫生室是农村牧区三级基层医疗卫生服务的“网底”，乡村医生是农村牧区三级医疗队伍的重要组成部分，承担着维护广大农村牧区居民健康“守门员”的重要职责。为了进一步筑牢三级医疗卫生服务“网底”，保障广大农村牧区居民享受到公平、可及的基本医疗和公共卫生服务，自治区出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确了乡村医生的职责定位、村卫生室的建设标准、旗县（市区）卫生部门的管理责任及乡村医生的待遇政策等。为了让广大读者全面了解该政策，我们组织了这期问答。 ——编 者 问： 乡村医生主要承担哪些工作？ 答：乡村医生主要为农村牧区居民提供公共卫生和基本医疗服务。在专业机构和乡镇卫生院的指导下开展基本公共卫生服务；落实重大公共卫生服务项目，对传染病疫情和中毒事件及时报告，处置突发公共卫生事件；为农村牧区居民提供常见病、多发病的一般诊治，以及转诊到上级医疗机构和做好家庭康复指导工作；填写卫生相关统计报表和保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。 问： 乡村医生配备的比例是多少？村卫生室达标建设有哪些内容？ 答：每个嘎查村设置1所政府支持的嘎查村卫生室，并实行乡村一体化管理。在城区内和苏木乡镇卫生院所在地的嘎查村不设卫生室。人口较少、没有卫生室的嘎查村，由苏木乡镇卫生院通过开展流动服务或派人驻点方式解决当地农牧民就医问题。《实施方案》明确每1000名农牧业人口的嘎查村要有1—1.5名乡村医生在村卫生室工作，人口1000人以下的嘎查村至少有1名乡村医生工作；每所嘎查村卫生室至少要有1名乡村医生执业。 村卫生室采取公建民营的方式建设。嘎查村卫生室建筑面积不低于60平方米，要有诊查室、治疗室、药房，确保三室独立。诊查室要配备诊桌、诊椅、诊查床、听诊器、体温计、血压计、压舌板、出诊箱、接种包、健康档案柜、电话。治疗室配备无菌柜、无菌器械、紫外线灯管、污物桶、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、操作台等。药房配备药品柜，至少有80种基本药物。 问： 《实施意见》对乡村医生有什么执业要求？ 答：乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册和获得相关执业许可。在嘎查村卫生室工作的护理及其他人员，也应具备相应的执业资格。新进入嘎查村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，原则上应当具备执业助理医师及以上资格。 问： 旗县（市、区）卫生部门对村卫生室工作有哪些监管职责？ 答： 旗县（市、区）卫生行政部门要对乡村医生和嘎查村卫生室的服务行为和药品器械使用等进行监管。负责编制嘎查村卫生室的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学合理地划分苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室的职能分工，分配基本公共卫生服务任务量，并进行绩效考核。 问：苏木乡镇卫生院对嘎查村卫生室的业务指导和管理包括哪些方面？ 答：苏木乡镇卫生院对嘎查村卫生室实行一体化“五统一”管理。一是统一行政管理。苏木乡镇卫生院对嘎查村卫生室的设置规划、工作程序、规章制度、考评奖惩等实行统一管理。二是统一人员管理。苏木乡镇卫生院负责聘用嘎查村卫生室工作人员，并与乡村医生签订聘用合同。三是统一业务管理。苏木乡镇卫生院负责嘎查村卫生室档案和乡村医生技术档案的建设和管理，嘎查村统一处方笺、就诊登记、传染病登记。四是统一财务管理。嘎查村卫生室需健全各类账、册、卡、簿，做到核算准确、手续齐全、票据统一、收费标准统一，并定期接受苏木乡镇卫生院的财务监督检查。五是统一药品管理。嘎查村卫生室所有药品、耗材由苏木乡镇卫生院统一采购配送，统一药品价格，并进行公示。 苏木乡镇卫生院每半年对乡村医生及嘎查村卫生室的服务质量和数量进行一次考核，考核结果是嘎查村卫生室获得政府补助经费的依据。 问： 嘎查村卫生室只能使用基本药物，实施基本药物制度吗？ 答：所有一体化管理的嘎查村卫生室都要实施基本药物制度。嘎查村卫生室要执行基本药物制度的各项政策，包括实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在嘎查村卫生室的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由一体化管理的苏木乡镇卫生院统一负责供应。 问：在嘎查村卫生室看病能在新农合报销吗？ 答： 目前，一部分符合条件的嘎查村卫生室已纳入到新农合定点医疗机构管理范围，在嘎查村卫生室看病收取的一般诊疗费和购买的基本药物可在新农合报销，报销比例不低于在苏木乡镇卫生院就医的比例。 问： 现在不允许“以药养医”，出台的《实施意见》如何保障乡村医生实施基本药物制度后获得合理补偿？ 答：对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行补助。由旗县（市、区）卫生行政部门明确乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容及任务量，根据实际工作量，将