土豆治疗老年病人液外渗疗效观察.docVIP

土豆治疗老年病人液外渗疗效观察【中图分类号】:R472 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)07-0231-01 静脉输液已成为临床上预防疾病、治疗疾病最常用的方法,尤其是在危重病人的抢救中起至关重要的作用。但由于药物、机体、机械等因素的影响,易造成液体外渗。[1]老年病人因自身生理功能特点,血管弹性差,末梢循环欠佳,在接受输液过程中经常出现液体外渗,多表现为局部肿胀、疼痛,静脉液体外渗不仅为患者带来痛苦,而且增加了护士静脉穿刺的难度,也影响了治疗的顺利实施。我科采用土豆治疗液体外渗,取得了良好效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 接受治疗的病人共30例,男25例,女5例,年龄62―84岁,平均年龄73岁,造成液体外渗的药物为氯化钾、50%葡萄糖等药物,病变范围由Ⅰ度--Ⅲ度外渗部位均为手背、前臂、足背,从病变开始到用药时间为2h―12h,平均为4h。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法将新鲜土豆洗净去皮,切成0.2---0.3cm厚的薄片,把土豆外敷于静脉渗出部位,略大于渗出部分,并用胶布固定,约6h待土豆片变软,颜色变黑,水分丢失后更换新鲜土豆片,每日4次。 1.2.2 渗出判断标准 0度:无任何临床症 Ⅰ度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm,皮肤触冷伴或不伴疼痛 Ⅱ度:含第一阶段,水肿在2.5-15cm Ⅲ度:含第二阶段,水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴麻木感; Ⅳ度:含第三阶段,皮肤紧绷,渗漏,变色,瘀斑,或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛;外渗。 1.2.3疗效评定标准[2] 显效:治疗1d皮下组织肿胀完全消退,胀痛感消失,感知觉恢复正常,活动自如,皮肤弹性恢复正常;有效:治疗2d皮下组织肿胀完全消退,胀痛感消失,感知觉恢复正常,皮肤弹性恢复正常;无效:治疗3d皮下组织肿胀消退不完全,胀痛感存在,感知觉迟钝,皮肤弹性恢复差。 2 结果 30例接受治疗的病人,均得到较好的治疗效果,显效者24例,占80%,有效者6例,占20%,无一例无效者。 3 讨论 老年患者因自身生理功能特点,感觉迟钝,皮肤松弛,血管弹性差,因而易引起静脉渗出。多表现为局部肿胀、疼痛、可伴有麻木感,严重时可影响肢体活动,临床上治疗的方法很多如硫酸镁湿热敷、如意金黄散外敷等,笔者通过应用土豆外敷治疗老年病人液体外渗取得较好效果,是临床治疗的一种简单经济操作方法。 土豆又名马铃薯,其性和味甘,具有和胃调中,益气健脾,强身益肾,消炎活血,消肿止痛之功效[3]土豆属于薯类食物,含有大量淀粉,各种盐类及龙葵素,有解痛、减少渗出作用,局部外敷可消肿止痛。由于土豆(马铃薯)有胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱,具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用,并有渗压及抗真菌的作用,可在短时间内使水肿消退或消失;另外由于土豆内含丰富的维生素B2,参与糖、蛋白质、脂肪的代谢,可保护皮肤免受炎症的侵害[4]。土豆价格低廉,取材方便,操作简单,实用与住院以及长期输液的社区患者。 在使用土豆治疗静脉渗出时应选用新鲜土豆,土豆变干变硬后应及时更换,以保持其汁液渗透于组织中,并避免在皮肤破损处外敷,以免感染。 参考文献 [1]戴海英.生物流体敷料膜在静脉输液渗出性损伤中的应用[J],全科护理,2009,7(7);1833. [2] 陈水茹, 陈亚萍. 50%硫酸镁溶液联合喜疗妥霜剂缓解输液外渗疗效观察[J], 现代中西医结合杂志,2006,15(06);745. [3]王新根,金丽雯.干果杂粮养生食谱[M],上海.上海科学普及出版社,2001,170. [4]简平,等,硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J],中国实用护理杂志,2007,23(11);44-45.省略 1