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在优质护理服务中实行分层管理体会[摘 要] 目的：作为我院优质护理服务示范病房之一，我科在原来基础护理与专科护理并重的基础上，细化和规范了重症患者基础护理项目，通过试行分层管理模式，制定了各层级护士的工作内容，规范了护理行为。方法根据床位数及护士人员数，将护士按照高低年资搭配分成两组，各设组长一名，每个护士分管一定床位，实施护士长领导下的分组护理责任制。结果实施专业化分组后，全组人员分工明确、责任到位，护理工作做的更细、更精，便于及时发现问题并提出改进措施。 [关键词] 优质护理；基础护理；责任制护理；分层管理 1 资料与方法 1.1一般资料 我科护士14名，其中副主任护师1名，护师2名，护士11名，设护士长1名，总务护士1名，护理班护士2名，其余均参与病人责任护理。 1.2方法： 1.2.1责任护士要求：①年龄结构由老中青搭配，实现传、帮、带作用。②配合责任组长完成工作，承担继续教育，临床带教，仪器设备的管理等。低年资护士要虚心学习，不断总结经验，提高基础理论和专科技能。 责任组长要求：①工作十年以上，护师以上职称，精通本专业理论和技能、具有高度责任心和严谨的工作态度、丰富的临床经验。②熟悉专科病情特点，能及时发现问题、解决护理难题，带动组员完成危重病人护理。③熟练掌握各种仪器的使用管理维护，提高设备的使用率⑴。 1.2.2分组：我科设床位6张，开放5张，护士与床位比2.8：1。病区分AB两区，护理人员分两组。每组5-6人，设一名组长，组长同时也是科室的质控组长。组长主要负责分配病人，护理质量监督以及帮助护士处理自行无法应对的护理情况，一般年资低的护士看护相对病情稳定的患者，高年资高学历的护士看护危重患者，其余人员尽量选择病情熟悉的病人看护，为患者提供全面、全程的连续护理服务，并给予分层管理，体现能级效应。 1.2.3改革排班模式：我们根据科室的实际情况，充分发挥现有人员的力量，满足为重病人的护理要求，实行弹性排班。使每班工作更加合理平衡，同时通过新老护士搭配，是高年资护士对低年资护士真正起到传帮带的作用。确保了护理质量和护理安全。 1.2.4完善基础护理质量管理体系：责任组长每班检查本班的基础护理情况，不完善的地方协助改善，下班时自查本班的工作，基础护理和专科护理紧密联系在一起，在基础护理的过程中，完成对病人的病情监测，治疗和康复效果的观察，并发症的预防，机体状况的评估，危险因素的评估，病人安全的保障，密切护患关系，通过分工合作，把病情观察，治疗性护理，康复护理，基础护理，心理护理，健康指导有机融合在一起，为病人提供实际意义上的连续全面全程的整体护理。 2 结果 在优质护理服务中实行责任制分层管理，小组人员即分工明确有相互合作，实行分组包干，分床到护，责任到人，相互协作。24小时负责制连续优质护理服务，实行弹性排班，加强晨晚间护理，危重病人，术后病人和生活不能自理的病人的生活护理。实行责任护士全面落实病人的质量措施，病情观察，特殊检查和治疗，基础护理，生活护理，心理护理，健康指导等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理，让病人放心，家属放心，确保各项治疗和护理措施落到实处，得到病人的称赞，从而使满意度大大提高。 丰富专业知识和娴熟技能是优质护理核心内容，知识面广、技术过硬、工作认真负责为首要护理指征⑵。每月由护士长组织一次护理质控考核，根据护理质量标准，指出各组存在的问题并制定解决方案，同时组织各专业基础理论和操作技能考试。 总之，在现代护理“以人为本”强调以病人为中心的今天，开展优质护理服务示范工程，是护理质量得到了升华，通过分层管理、包干责任制后对病人实行全程、全面、优质的护理服务，夯实了基础护理，创新了专科护理的内涵，最终达到患者满意、政府满意、社会满意的“三满意”是我们护理工作的目标。 参考文献： [1]张艳芳，郭晓峰，张合风.中国健康月刊供稿文.2011，5. [2]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].护理管理.2007，6（21）：21-23. 1