第七章 营养与疾病2013.ppt

第七章 营养与疾病;一、营养与肥胖;肥胖的分类：;肥胖的诊断：;2002年亚洲成人BMI划分标准;WHO对成人BMI划分标准;身高标准体重： 身高标准体重/kg=身高(cm)－110(身高在 165cm以上或年龄小于40岁者)： 身高标准体重/kg=身高(cm) －105(身高在 165cm以下或年龄大于40岁者)： 身高标准体重/kg=[身高(cm)－100]*0.9 2岁以上儿童的标准体重/kg=年龄*2+8;正常人 男：脂肪组织占体重10～18% 女：脂肪组织占体重20～25% 体重超过标准体重的10%，——超重。 体重超过标准体重的20%，——肥胖症。 体重超过标准体重的40%，——过度肥胖。 体重超过标准体重的50%，——重度肥胖。;肥胖度： 肥胖度(%)=[（实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100% 判断标准： 肥胖度(%) 10%～20%为超重； 20%～ 29%轻度肥胖； 30%～ 49%中度肥胖； ≥50%重度肥胖；;腰围（waist circuit，WC）： WHO建议：男性WC94cm（2.82尺）、女性80cm （2.40尺）作为肥胖判断的依剧。;腰臀比值（waist to hip ratio，WHR）： 判断标准： 男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85可判断为中心性肥胖。 ;皮褶厚度： 临床上常以肩胛下和上臂肱三头肌和腹部皮褶厚度之和来判断营养状况。 评价标准： 男性10～40mm，女性20～50mm为正常。;案例：某某，女性，42岁，身高155cm，体重65kg，腰围85cm，职业会计。试用所学的营养学知识对该女性的营养状况进行评估，并提出相应的建议。;（一）肥胖的病因;体力活动：决定能量消耗的重要因素。体力活动也是抑制机体脂肪积聚的一种最强有力的“制动器”。 肥胖现象很少发生在重体力劳动者和经常参加体育活动的人群中。 进食量和体力活动是影响体内脂肪消长的两个主要因素。;遗传因素：肥胖在某些家族中特别容易出现，60～80%的严重肥胖者均有家族发病史。 据统计父、母均肥胖者，子女80%肥胖； 父、母一方肥胖者，子女50%肥胖； 内分泌因素：激素参与调节机体生理机能和物质代谢。如果内分泌腺机能失调，或乱用激素将引起脂肪代谢异常，使脂肪堆积，出现肥胖。;（二）肥胖症的防治;关键;2、运动减肥;二、营养与心血管疾病;（一）心血管疾病的防治;1、冠心病的饮食防治;2、高血压的防治;三、营养与癌症;（一）饮食中的致癌因素;营养不良，特别是蛋白质摄入不足，热能偏低，使机体对致癌物的敏感性增加。 美国黑人生活水平偏低，各种癌症的发生率比白人高2-3倍。 蛋白质摄入过多，也可增加癌症的发病率。 总的来看，食物结构不合理而造成的营养素比例失调是引起癌症的重要原因之一，应引起足够的重视。;2、食物污染 ;食物储存不当，霉变产生霉菌毒素。 黄曲霉素耐热，一般烹调加工很少能破坏，可导致肝癌、胃癌、食道癌发生。 食物在烹调加工过程中产生致癌物。 如熏制食物，在烟雾中有一种很强的致癌物--3，4苯并芘，直接污染食物； 食物烧焦也会产生致癌物； 食用大量糖精后有致癌作用；;3、不良饮食习惯;（二）防癌、抗癌食物;（三）减少癌症的合理饮食;尽量避免饮食被致癌物、诱变剂污染。不吃霉菌污染过的或烧焦的食物，少吃腌制、烟熏或过度油炸的食物。 改变不良的饮食习惯和烹调方法。提倡快炒或生食新鲜蔬菜，以减少维生素C等的损失。 戒烟、限酒。饮酒必须适量。 ;四、营养与骨质疏松;（一）骨质疏松与营养的关系;（二）骨质疏松的防治;健康第一大基石——合理膳食;做到十个字：“一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑”;红：一天1～2个西红柿，健康人喝点红酒。吃点红辣椒补维生素 A，增加机体疫力，增强视力。 黄：黄色的蔬菜：胡萝卜，瓜，玉米，南瓜，红薯等。 绿：绿茶含有多种抗自由基的物质。 白：燕麦片，燕麦粉。降血脂、降血糖、 通便。 黑：黑木耳。降低血黏度，一天5～10 克。;健康第二大基石——适量运动;健康第三大基石——心理平衡;健康第四大基石——戒烟限酒