囊肿假性强化地体外实验与临床研究.pdf

中文摘要 囊肿假性强化的体外实验及临床研究 摘 要 第一部分不同扫描条件对囊肿假性强化的影响 目的：通过扫描。肾脏的水模和模拟肾囊肿的不同直径的试管，验证假 性强化的存在，并评估背景浓度、病变直径和容积CT剂量指数三种因素 可能产生的影响。 料试管模拟囊肿，其内均装满蒸馏水，水杯内先后装满10％葡萄糖液及～ 心的底部，模拟脊柱。将双源CT校机后行腹部常规扫描模式，根据扫描 条件分成三组，A组管电压为120KV，管电流为1 8．04mGy；B组管电压为120KV，管电流1 性强化。 1HU， 直径越小，假性强化越明显。从8mGy至1．120mGy，假性强化值分别为2 越来越小，但是各组中，不同背景浓度及不同直径的囊肿假性强化出现的 概率没有显著的规律。 结论：囊肿的假性强化是客观存在的现象，背景浓度和囊肿直径是影 响假性强化的重要因素，且背景浓度越高，囊肿直径越小，假性强化程度 1 中文摘要中父摘要 越大。常规扫描中假性强化的出现具有不确定性。 第二部分迭代重建算法对图像质量和假性强化的影响 目的：通过迭代重建算法，评估其对图像质量及假性强化的影响。 方法：模型的制备同第一部分。将双源CT校机后行腹部常规扫描模 式，管电压120kv，管电流l 波强度。以10HU为临界值，分析各背景浓度囊肿的CT差值，认为大于 10HU为囊肿有假性强化，并分析添加SAFII也前后假性强化程度的变化及 噪声的差异。 结果：模拟肾囊肿测得的CT值范围是一3．5HU～17．4HU。不同直径的 化明显，且假性强化率达75％，表明随着背景浓度的提高，直径越小，假 性强化值越大。差值最大出现在240HU背景下的6mm囊肿，为20．9HU。 利用SAFIRE重建后，假性强化的程度与常规重建方法相比，没有统计学 意义，说明迭代重建技术SAFIRE不会影响假性强化的程度。但它会使噪 声明显减低，下降最明显的由之前的24．3下降到16．4，下降了33％。但总 体看来，不同背景浓度其噪声下降的程度没有显著的规律。 结论：迭代重建算法SAFIRE可以提高图像质量，使噪声明显减低， 但对消除假性强化及强化程度无显著作用。 第三部分能谱CT对囊肿假性强化的影响 目的：通过双能扫描所获得的CT值，评估双能融合图像及单能量图 像对假性强化的影响。 方法：模型的制备同第一部分。将双源CT校机后进行扫描，采用腹 部双能扫描模式，根据管电压不同分为两组，A组管电压80．snl40kv， 重建层厚均为lmm。将扫描数据传入Dual 40．190kev单能量图像中进行重建，测量囊肿CT值，并将双能融合图像 像及单能量图像是否存在假性强化。 与平扫的CT差值均小于10I-／15，表明这三种能量水平的图像不存在假性强 中文摘要 噪声在统计学上没有显著差异，尸值均大于0．05，但80kev图像噪声最小。 双能融合图像中，A、B两组各期与30HU背景浓度相比，CT差值均小于 10HU，说明双能融合图像不存在假性强化。 结论：双能融合图像不存在假性强化，因此，双能CT可以消除假性强 第四部分肾囊肿假性强化：双源CT的临床研究 目的：搜集经超声、MR及CT多期扫描均诊断为单纯性肾囊肿的病例， 回顾性地分析常规扫描或双能扫描所获得的CT值，评估能谱CT在临床研 究中对囊肿假性强化的影响。 方法：所有患者行常规平扫后，经肘静脉团注碘海醇非离子型造影剂 90ml，速率为3．0ml／s，采集25s皮质期(cortical (corticomedullary phase)图像，保存平扫及皮髓质期图像并进行研究。第一 组行腹部常规扫描模式，共13例患者18N囊肿，根据重建层厚不同再分为 13例患者共17例肾囊肿平扫先行腹部常规扫描模式，注射造影齐1．]70s后行 腹部双能扫描模式。同样根据重建层厚分为D组平扫5mm，E组静脉期5mm 和F组静脉期1．5mm。通过测量不同期相及重建层厚的囊肿的CT值，分别 分析常规和双能扫描中，平扫和静脉期图像