宽松式低碳水化合物饮食策略对2型糖尿病患者代谢指标的作用.pdfVIP

宽松式低碳水化合物饮食策略对 2 型糖尿病患者代谢指标的影响 中文摘 宽松式低碳水化合物饮食策略对 2 型糖尿病患者 代谢指标的影响 中文摘要 第一部分 2 型糖尿病患者糖尿病饮食管理困难体验的质性研究 目的目的 目的目的 了解 2 型糖尿病 （Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM ）患者接受和执行糖尿病饮食 过程中的困难体验，探索影响 2 型糖尿病患者饮食依从性的多元因素。 方法方法 方法方法 采用质性研究方法，针对 2014 年 3 月-2014 年 6 月在苏州大学附属第一医院内分 泌科住院和门诊的具有代表性的 19 名 2 型糖尿病患者，以 2 型糖尿病患者的糖尿病 饮食管理为访谈焦点，一对一深度访谈 。资料分析采用 Colaizzi 的 7 部分析法，将共 性问题以研究者的语言、思路和洞见形成内在关联性的主题。 结果结果 结果结果 2 型糖尿病患者在接受和执行糖尿病饮食过程中存在执行阻力重重、心理抵抗、 认知失准三种现象 。 结论结论 结论结论 2 型糖尿病患者接受和执行糖尿病饮食的过程中尚存在多方面困难，需要从健康 教育和患者沟通等方面提升护理支持质量 。 关键词关键词 2 型糖尿病；饮食；质性研究 关键词关键词 I 中文摘 宽松式低碳水化合物饮食策略对 2 型糖尿病患者代谢指标的影响 第二部分 宽松式低碳水化合物饮食策略对 2 型糖尿病患者 代谢指标的影响 目的目的 本研究旨在探讨宽松式低碳水化合物饮食 （Loose Low Carbohydrate Diet, 目的目的 LLCD ）在国内的可操作性和对 2 型糖尿病 （Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM ）患者代 谢指标的影响 。 方法 根据纳入和排除标准筛选 T2DM 患者，运用方便抽样，根据患者愿意分 组将研究对象分入 LLCD 组（N=15 ）和低脂饮食 （Low Fat Diet, LFD ）组（N=16 ）。 LFD 组接受所在医院的糖尿病专科护士的 LFD 宣教和指导；LLCD 组接受实验者的 LLCD 宣教和指导，干预时间为 3 个月 。干预 3 个月时比较两组患者干预前后的宏量 营养素、糖化血红蛋白 （HbA1c ）、体重、体重指数 （BMI ）、总胆固醇 （TC ）、甘 油三酯 （TG ）、低密度脂蛋白-胆固醇 （LDL-C ）、高密度脂蛋白-胆固醇 （HLD-C ）、 胰岛素剂量、低血糖发生次数等等。 结果 （1）宏量营养素的变化：干预前，两组的宏量营养素的能量和质量之间没有统 计学差异 。干预后，LLCD 组碳水化合物的热量和质量较干预前有明显减少，平均碳 水化合物占总热量的 39%,脂肪的热量和质量较干预前增加;两组间碳水化合物和脂肪 的热量和质量比较差异显著，具有有统计学意义 （P ＜0.05 ）。干预前后两组蛋白质 均未发生 明显改变。 （2 ）血糖变化 ：①两组患者的 HbA1c 水平均较基线时有明显改善，差异具有统 计学意义 （P ＜0.01 ）；基线时和干预后两组间的 HbA1c 水平无差异 。②干预后，两 组患者的 HbA1c 的达标率较基线时均显著升高，差异具有统计学意义。 （3 ）脂代谢改变：