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2017-09-06 发布于贵州
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巨大原发性肝的外科治疗

中文摘要目的：探讨巨大原发性肝癌的手术治疗及围手术期处理资料，分析手术切除、围手术期治疗和随访情况。肝细胞肝癌23例、混合性肝癌1例、胆管细胞癌1例。肿瘤最大径10．O一20．5cm’平均为13．3±2．1cm。行左半肝切除2例、肝左外叶切除6例、联合肝段切除2例、肝段切除1例，肝不规则切除14例。术中平均失血量为944．O±1002．5ml，平均手术时间为 25l±109分钟。术后住院时间为6—30天，平均12．7天，无围手术期死亡。手术并发症6例，术中出血2例、胸腔积液3例、肾功能衰竭l例。随访25例，随访率100％。已生存期24．0月，3年复发率43．7％。结论：巨大肝癌手术风险高，需要熟练掌握手术适应证和手术技巧。切除巨大肝癌可以改善远期疗效，部分患者可获得长期生存。术中使用半肝血流阻断对肝功能损伤小，可有效控制术中出血。CUSA的应用提高了巨大肝癌手术的安全性。术后早期肠内营养有利于患者肝功能恢复。关键词：原发性肝癌；巨大肝癌；手术治疗；围手术期处理 lO ABSTRACT and of Objec廿Ve：1’o缸Vestigate management tIlc嘶cal∞咖entped01)咖tiVe huge liverc锄cer． p血nary Methods：ThediIlical and data’sIl】哂calapl)roach，p耐opera：tiVem觚ag锄entlon乎teml outcom髓6．om25a_tients、析m liverc锄cef p hugepnmar)r be呐eenOctober2006and O曲Dber2009were rel∞spe曲ely趾alyzed． me25 9 males锄d Results：AmongcaS镪，1 6 females， c鹤es(76％)werec嬲骼(24％)wefe 35t074 w鹤55 c鹤镐of 49er趾ged自Dm yea稻01d，me趾age yea墙．23 h印a：tocellul盯 c嬲eofcombillod cardnoma孤d c孤咖ma1 case h印atocelllllar cholangiocarcinom为1 of were me di锄eterof tumorS c：holan百ocarci=∞mac0Il|m酣bypatllology．The range 10．OtO di锄锄盟w弱13．3士2．1cm．2 20．5cIIl，mean c弱铬we佗仃eatedwim1eft withleft咖ard 1 h删h印atcct锄弘6 lo