急性冠脉综合征患者入院空腹血糖对心血管不良预后的作用.pdfVIP

目 录 ’中文摘要……………………………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………………………．．4 研究论文急性冠脉综合征患者入院空腹血糖对心血管不良预后的影响 前言………………………………………………………………………………………………99日IJ吾……………．．．……………………………………………………………………．…．．…… 材料与方法………………………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………．14 附图………………………………………．．………．．………………………………………．．．16 附表……………………………………………………………………………………………．18 讨论…．．．．．…．…．．．．…．．…．…．．…．…．…………．……．．．．…．．．．．．…．．…．……．．．…．．．…．．．．．．：!：； 结论……………………………………………………………………………………………．27 参考文献………………………………………………………………………………27 综述……………………………………………………………………………………………………32 致谢……………………………………………………………………………………………………43 个人简历……………………………………………………………………………………44 中文摘要 急性冠脉综合征患者入院空腹血糖对心血管不良预后的 影响 摘 要 目的：2型糖尿病是冠心病的独立危险因素已得到广泛的流行病学和 临床研究证据支持。糖代谢异常与心血管病的关系，特别是急性冠脉综合 征(ACS)与首次发现的糖代谢异常的关系及其对预后的意义，是近年心 血管界关注的课题。新近研究发现，急性冠脉综合征患者入院即刻血糖 (theadmissionblood first glucose，ABG)、入院首次空腹血糖(thefasting blood 院时间分散，ABG的影响因素较多，而FBG对ACS患者预后的价值亦 少见报道。因此本研究的目的是检测ACS患者入院FBG，探讨FBG对 ACS患者30天心脏事件的预测价值，并与ABG的结果进行比较，选择 快速、简便、经济的心脏事件预测指标。本研究同时研究了FBG与冠脉 病变程度及其他冠心病危险因素的关系。 住院的ACS患者129例，入院前24小时内有缺血性胸痛发作且入院时距 上次进餐时间3小时，并否认有糖尿病史者。排除院外行心肺复苏者及 合并恶性肿瘤者。分别根据入院后FBG和ABG水平各分为两组：血糖正 学分会2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》【5】及2007年《不稳定性 心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[61推荐方法治疗，分别 观察两组30天心脏不良事件，并进行比较。并且观察FBG和ABG与冠 状动脉病变情况、血压、血脂及其他危险因素的关系。 标本采集及测量方法 Xceed)血糖仪测定，第一滴血弃去，测 使用美国生产雅培安妥(Optium 定第二滴，检测过程中不得挤压手指。 (2)ABG：入院时采指尖血测定即刻血糖，方法同测FBG。 中文摘要 心10分钟，取上清液，存放于．20℃冰箱，使用RD公司生产的人超敏 C．反应蛋白ELISA试剂盒，采用酶联免疫法测定。 抗凝，使用我院内分泌实验室BIO．RADD10糖化血红蛋白检测仪，采用 高压液相法测定。 (5)血脂、肾功能、血清血糖：入院后次日清晨采静脉血5ml，置 清，使用我院生化实验室日立7600．020全自动生化分析仪测定。 测定。 (7)LVEF：使用西门子ACUSON512彩色多普勒超声诊断系 seq