急性脑梗死患者血神经肽Y及一氧化氮合酶水平变化及其临床意义.pdfVIP

急性脑梗死患者血神经肽Y与一氧化氮合酶水平 变化及其临床意义 硕士生姓名： 秦文玲 寺旨导教师： 曹 红 教授 指导小组： 曹 红 教授 专业名称： 神经病学 摘 要 目的：观察急性脑梗死(ACt)患者血浆神经肽Y(NPY)、血清一氧化 氮合酶(NOS)水平的动态变化，研究它们之间的相关性及与梗死严重程 度的关系，探讨其在ACI中的作用，进一步了解其在ACI中的临床意义 及可能的病理生理机制。 方法：选择30例脑梗死(CI)患者为CI组；27例健康体检者为对照 组，均符合入组标准及排除标准，年龄、性别构成方面有可比性(尸 O．05)。用放射免疫法检测两组血浆NPY水平，用化学比色测定法检测 梗死灶体积。对CI组患者的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院 0d各评定1 卒中量表(NIHSS)进行评定，分别于发病48h内及入院后第1 次。结果采用SPSSll．5统计软件进行统计学处理，CI组与对照组样本 间差别的分析采用两独立样本的t检验；CI组血浆NPY及血清NOS水 平的动态变化分析采用配对t检验；双变量间的单因素相关分析采用直 线相关分析，检验的显著性水准为双侧检验P0．05。 结果： 1、．CI组血浆NPY水平发病48h内及入院后第1Od均比对照组降低 但没有显著性差异，与梗死体积、NIHSS评分及入院第10d和发病48h 内NIHSS评分的差值没有显著相关。入院后第10d血浆NPY水平比发 病48h内降低，但没有显著性差异。 2、CI组血清结构型一氧化氮合酶(eNOS)水平发病48h内比对照组 评分的差值没有显著相关。 3、CI组血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平发病48h内比对照组 显著升高(P0．01)，与梗死体积、发病48h内NIHSS评分呈显著正相 关(P0．05)，与入院第1od和发病48h内NIHSS评分的差值呈显著负 于对照组水平但没有显著差异，与梗死体积、NIHSS评分及入院第10d 和发病48h内NIHSS评分的差值无显著相关。 水平均没有显著相关。CI组入院第10d和发病48h内血浆NPY水平的 差值与血清cNOS水平的差值呈显著负相关(P0．05)。 结论： l、ACI患者血浆NPY水平发病48h内降低，入院第10d进一步降 低，但变化不显著。血浆NPY水平与病情严重程度无明显相关。NPY 在CI中的临床意义尚待进一步研究。 2、ACI患者血清cNOS水平发病48h内及入院后第10d均显著降低， 入院后第10d水平较发病48h内显著升高。发病48h内血清eNOS水平 与病情严重程度呈显著负相关。 3、ACI患者血清iNOS水平发病48h内显著升高，入院后第10d较 发病48h显著降低，仍高于正常但增高不显著。发病48h内血清iNOS 水平与病情严重程度呈显著正相关。提示iNOS可能与神经损伤有关， 其水平可以反应CI的严重程度。 4、ACI患者血浆NPY水平与血清NOS水平无明显相关但发病48h 内和入院第10d血浆NPY水平的变化与血清eNOS水平的变化呈显著负 相关。 关键词：急性脑梗死 神经肽Y一氧化氮合酶 of and Theclinical neuropeptideY significanceplasma in oxide level nitric serum patients synthetase