急性髓系白血复发后生物学标志的变化.pdfVIP

中文摘要 急性髓系白血病复发后生物学标志的变化 摘 要 目的：分析急性髓系白血病(AML)复发前后生物学标志的变化，为 疾病的诊断和治疗提供新的思路，以利于减少疾病的复发以及提高复发后 的再缓解率。 研究对象和方法：(1)标本选自河北医科大学第二医院血液科2007 年3月至2011年12月间诊断为AML患者经治疗达到完全缓解后又复发 者的复发前后各项生物学指标，比较复发前后有无差别。(3)所得结果运 用SPSSl6．0统计软件包处理，数据用z士S表示(除免疫表型用四分位数 表示)，采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验做样本比较。血清酶学各 指标与骨髓中原始细胞的百分比之间的相关性通过Pearson相关分析。以 a=0．05为显著性检验水准。 结果： · l复发前后血象的变化在白细胞、血红蛋白、血小板三项主要指标中， x109／L，复发后(13．7+5．92)x109／L。 2复发前后免疫表型的变化在所分析20例患者的免疫表型中，髓系抗 异无统计学意义(PO．05)：淋系抗原在复发前后有变化，其中CD7初诊 到复发由阳性转为阴性的为2例(MdM4各l例)，由阴性转为阳性为6 例(Ms2例、M43例、M5l例)，持续阳性的为3例(均为M2患者)，复 发前后CD7的表达率差异无统计学意义；CDllb初诊到复发由阳性转为 阴性的为l例(M4患者)，由阴性转为阳性的为5例(M23例、M4／M5 率差异无统计学意义；CyCD3初诊时20例表达率为0，复发后2例表达 l l例M5患者的表达率为24．50％；CDl9初诊时只有3例(M42例、M5 例)有弱表达20％，复发后只有l例M4患者表达，表达率为68．65％， 中文摘要 其它淋系抗原在复发前后均无表达。CD56初诊时表达率为四分位数为： P25O％，Pso2．5％，P7521％；复发后表达率为P2515．25％，P5034．5％，P75 83．5％，复发前后其表达率差异有统计学意义(PO．05)，复发前后其表 达由阴性转为阳性的7例，由阳性转为阴性的2例；mA．DR初诊时表达 83．5％， 为P255％，Pso62％，P7585％，复发后表达为P2515．25％，P5034．5％，P75 复发前后其表达率差异无统计学意义(PO．05)，复发前后其表达由阴 性转为阳性的3例，由阳性转为阴性的7例；CD34初诊时表达率为P25 78．75％，复发 1％，P5018．5％，P7579％，复发后表达率为P252．25％，P5039％，P75 前后其表达差异无统计学意义(PO．05)，复发前后其表达由阴性转为 阳性的4例，由阳性转为阴性的3例。 3复发前后分子生物学的变化在所研究的60例AML患者中，35例M2 患者，其中AMLl／ETO融合基因初诊时阳性的为7例，复发后阳性的为 9例，其中由阳性转为阴性的为2例，由阴性转为阳性的为4例；4例APL 患者初诊时PML／RARot融合基因阳性的3例，复发后4例患者全部表达 l的3例，复发后其阳 此基因；8例M4患者中，初诊时表达CBFl3／MYHl 性表达的2例，由阳性转为阴性的2例，由阴性转为阳性的1例。 4血清酶学、电解质、血糖复发前后的变化复发前后血糖、血清电解质 (血清钾、钠)差别无统计学意义(PO．05)：血清酶学的变化，复发前 在正常值范围内，比较复发前后ALP水平差别无统计学意义(PO．05)； 复发前后谷氨酰转肽酶GGT水平复发前后的对比，初诊时GGT高于正常 0．01，差异有统计学意义。血清LDH水平复发前后与骨髓中的原始细胞比 血白细胞计数无相关性。GGT水平与骨髓中原始细胞的比例及外周血白细 胞计数无相关性。 中文摘要