急性脊髓损伤的3.0TMR-PTI和DTT应用研究.pdfVIP

急性脊髓损伤3．0TMR-DTI及DTT的应用研究 硕士生姓名：郑淞文 指导教师：王绍武教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：探讨3．0T磁共振弥散张量成像及纤维束示踪成像在诊断急性脊髓损 伤中的应用价值；了解损伤区周围T2WI所示“正常”信号区是否存在改变。 材料和方法：收集急性脊髓损伤患者23例(包括颈髓8例，胸髓1例，腰 HDxt 岁．)。应用GE 3．0T磁共振，全脊柱相控阵列线圈行常规MR及 Signa Echo．palnar 采用Functool软件进行后处理，由T2WI矢状面来决定被分析层面；测量健康 志愿者全脊髓不同层面(8个层面)的FA值和ADC值，再分别测量急性脊髓 损伤患者三个水平的FA值和ADC值，包括：病变区，病变近侧端T2WI示“正 常’’信号区，病变远侧端T2WI示“正常”信号区。应用MR．DTT技术分别对 损伤组和正常对照组重建纤维束图。所有患者的感觉和运动功能检查结果将依 估。 结果：3．OT磁共振MR．DTI检测正常人不同脊髓层面FA值略有不同，其 中颈l、颈4椎体水平脊髓平均FA值较胸、腰髓和脊髓圆锥明显升高，差异具 有显著性(po．01)；而颈7椎体水平脊髓仅较胸4椎体水平脊髓相比差异具有 差异无显著性。急性颈髓损伤患者损伤区平均FA值较对照组相比差异具有显著 0．046)X e-9mm2／s，较对照组(1．20±0．126)Xe-gmm2／s减低，差异具有显著 1 比，差异无显著性(pO．05)。15例胸腰髓及脊髓圆锥损伤患者损伤区与近侧端 T2WI显示“正常’信号区平均FA值与对照组相比，差异均具有显著性(p0．01)， 胸腰髓及脊髓圆锥损伤区平均ADC值较对照组降低，差异有显著性(p0．05)； 志愿者及脊髓损伤患者的纤维束图，发现前者纤维柬排列整齐，走形自然，而 脊髓损伤患者依据损伤程度，纤维柬出现排列紊乱，卷曲，并出现不同程度受 压变形；重者可见纤维束断裂、卷曲，局部纤维束缺损改变。所有患者依据ASIA 残损分级评定神经功能残损程度，我们从中选取了B，C，D，E四个等级，并与损 伤部位FA值进行相关性研究，发现随FA值减低，患者ASIA残损等级上升， 呈明显负相关。 结论： 减低程度与神经功能残损级别呈负相关。 2．急性脊髓损伤患者周围，T2WI显示“正常”信号区的FA值较对照组减低， 说明MR-DTI较常规MⅪ反映脊髓损伤更为敏感。 3．MR-DTT可以直观显示脊髓纤维束的完整性及受损情况。 关键词：急性脊髓损伤弥散张量成像纤维束示踪成像 2 DiffusionTensor andFiber 3T resonance magnetic Imaging in acute cord spinalinjury Trackingdetecting Master degreecandidate：ZhengSongwen Shaowu Supervisor：Professor：Wang andnuclearmedicine imaging Major：Medical Abstract the andclinical