急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子两种亚型(TNF-α及TNF-β)的测定及其临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子两种亚型(n盯．a和n盯．p) 的测定及其临床意义 前言……………………………………………………………………………………………．7日¨吾……………………………………………………………………………………………………………………………7 材料与方法…………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………………………11 附图…………………………………………………………………………l2 l；I；|表……………………………………………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………………………………。17 结论………………………………………………………………………………………………21 参考文献……………………………………………………………………25 综述急性脑梗死与细胞炎性因子……………………………………………30 致{射……………………………………………………………………………………………………43 个人简厉…………………………………………………………………………44 中文摘要 的测定及其临床意义 摘 要 目的：脑血管病是神经内科的常见病和多发病，是当今社会威胁人类 生存和健康的三大疾病之一，病死率、致残率较高，且近年来该病发病年 龄年轻化趋势日渐明显，给社会、家庭带来沉重负担。在所有脑血管疾病 中，缺血性脑血管病大约占有80％。急性脑梗死病理生理机制极为复杂， 病因涉及局部血栓形成、动脉粥样硬化、心脏附壁血栓脱落、循环低灌注 等多个方面，临床治疗效果仍不理想。因此，积极寻找减少其发病率、致 残率及死亡率的方法，仍是目前国际学术界研究的热点。Ross教授在1999 年提出动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，过度表达的炎性因子是导致动脉 粥样硬化进而诱发急性脑梗死的重要因素和发病机制。研究显示，在急性 脑梗死发生后，脑组织缺血坏死，脑血管内皮细胞严重受损，受损部位大 量细胞炎性因子聚集，它们参与了缺血导致的组织损伤过程。且随着缺血 时间的延长，促使缺血周围组织发展为不可逆的脑损伤，增加脑梗死的危 险程度。高血压是一种常见的心血管疾病，是由多种因素共同作用而导致 的，如遗传因素、生理心理因素、内分泌因素等。高血压的患病率、发病 率及血压水平随年龄增加而升高。高血压就其细胞学本质而言，是一种以 平滑肌细胞增生为主的疾病，其主要病理变化早期是全身细、小动脉痉挛， 以致血管壁缺氧及透明变性，平滑肌细胞增殖纤维化，随病情进展，管壁 增厚，管腔狭窄，血管壁重塑，从而造成动脉粥样硬化，导致靶器官损害。 既然动脉粥样硬化是炎症性疾病，高血压又可以造成动脉粥样硬化，那么 作为炎症介质的TNF．a和n师．D，它们在脑梗死患者、合并高血压脑梗 死患者急性期的变化及意义值得探讨。目前国内外对于肿瘤坏死因子在急 性脑梗死中的作用的研究主要集中在n师．仅的研究，对耵师．B与中枢神 经系统疾病的关联性研究比较少，少数的研究集中在胸腺瘤和重症肌无 力，以及术后并发症等疾病，尚无关于其与脑梗死发生的相关性研究。本 课题观察了非高血压脑梗死及合并高血压脑梗死患者在急性期血清中 n师．仅和n吓．p含量变化，探讨它们在急性脑损伤中的作用，从而为临 中文摘要 床治疗脑梗死提供新的思路和方法。 方法：选取30例合并高血压急性脑梗死患者、30例未合并高血压急 性脑梗死患者及20例高血压患者、20例正常人作为研究对象，并详细登 记各研究对象的性别、年龄、高血压病史、服药情况、饮食状况、合并症、 吸烟史及饮酒史。所有研究对象抽取清晨空腹肘静脉血5lIll，标本用无菌 存待测，去除溶血样品。标本检测采用放射免疫分析法，放射免疫试剂盒 均由北京华英生物技术研究所提供。 结果：合并高血压脑梗死组、非高血压脑梗死组、高血压组、正常人 梗死组、非高血压脑梗死组血清中n婚．a和T