急性脑梗死患者颈动脉狭窄及载脂蛋白B、载脂蛋白Al及载脂蛋白BA1关系的研究.pdfVIP

急性脑梗死患者颈动脉狭窄与载脂蛋白B、载脂蛋白A1及 载脂蛋白B／A1关系的研究 1Ⅲ洲ⅢⅢ咖1㈣咖舢《《 Y2238175 研究生：张玉 专业：老年医学(神经病学方向) 导师：李晓红教授 中文摘要 背景与目的： 缺血性卒中是脑血管疾病最常见的类型，有研究表明，缺血性卒中约占总卒中事 cerebral 件的80％。我国急性脑梗死(Acutein缸ction，ACI)的发病率在目前较高的 As)尤其是颈动脉粥样硬化(Carotid 血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系非常密切。近年来研究表明，载脂蛋白A1 A1，ApoAl)和载脂蛋白B(ApolipoprotemB，ApoB)及载脂蛋白B／ (Apolipoproteill 载脂蛋白A1比值与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。但也有研究认为ApoAl 为卒中发病中等程度的危险因子，而ApoB与卒中的发病无明显相关性。本研究通过 比较急性脑梗死组与健康对照组的载脂蛋白及血脂水平，以及比较不同程度颈动脉狭 窄患者的载脂蛋白及血脂水平，探索颈动脉狭窄程度与载脂蛋白的相关性，并进一步 探讨载脂蛋白对脑梗死发生、发展的影响，以及探讨预防脑梗死和颈动脉粥样硬化发 生的危险因素。 方法： 1．入选13 l例急性脑梗死患者和38例健康体检者为对照组，检测血清ApoAl、 蛋白胆固醇(皿LC)的水平。 2．根据颈动脉狭窄情况将脑梗死组分为：①无狭窄或狭窄程度为1％．15％；②狭 窄率为16％．49％：③狭窄率为50％．79％；④狭窄率为80％。99％或闭塞四组。 3．比较脑梗死组与健康对照组、不同程度颈动脉狭窄四组之间的载脂蛋白及各血 脂水平的差异；采用Speanllall相关分析颈动脉狭窄程度与载脂蛋白之问的关系；对 脑梗死患者颈动脉狭窄的可能危险因素进行多元线性逐步回归分析。 1 结果： 逐步回归分析结果显示血清ApoB／ApoAl可能是脑梗死患者颈动脉狭窄的危险因素 (p0．001)。 结论： l、急性脑梗死患者的血清ApoB／ApoAl、ApoB可能是脑梗死的危险因素之一； ApoAl可能为脑梗死发病风险的保护因素。 2、急性脑梗死患者的血清ApoB／ApoAl与颈动脉粥样硬化及狭窄可能具有相关 性。 关键词：载脂蛋白B／A1；载脂蛋白B；载脂蛋白A1；颈动脉狭窄；急性脑梗死 TIIERELATIONSmPS OF TIⅢRESEARCH A．ND B， STENOSIS CAROTID BETWEEN B／A1INPATIENTS APOLIPOPROTEIN A1，APOLIPoPROTEIN CTIoN INFAR CEREBRAL WITHACUTE Zhang Postgraduate：Yu Li