骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间的相关性生物力学分析.pdfVIP

中国骨伤2017年3月第3O卷第3期 ChinaJO~hopTrauma，Mar．2017，Vo1．30，No．3 ·217· · 临 床 研 究 · 骶骨倾斜移位与L5S椎间盘退变之间的相关 生物力学分析 师宁宁 ，沈国权 ，郭汝宝 ，何水勇 (1．甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437；3．浙江 中医药 大学第三 附属医院，浙江 杭州 310007；4．江西省 中医院，江西 南 昌 330006) 【摘要】 目的：应用生物力学的方法分析骶骨倾斜移位与L5S。椎间盘退变之间的相关性。方法：2011年 7月至 2013年 7月，选取 81例腰椎 间盘突出症 (LDH)合并骶髂关节紊乱的患者 ，其 中男45例 ，女 36例 ；年龄 18～65岁，平 均(45．39~1．30)岁；病程 1-60个月，平均(12．64±2．19)个月。拍摄患者腰椎侧位 X线片8l张，测量腰椎 曲度 ，L4一 或 — S-椎 间隙的距离及腰骶角，然后进行相关性分析 。结果：在 S1DH 中女性患者的腰椎 曲度 明显大于男性患者 [(22．18~8．62)。vs(16．17~4．97o，P0．05]。LDH 中腰椎 曲度与腰骶角呈正相关性 (R=0．48，190．01，y=7．25+0．38x，P O．O1)；男性患者在 L4．5DH 中较明显(R=0．55，P0．05，y=5．80+0．43x，P0．01)；女性患者在 L5S1DH 中尤为明显(=O．74， P0．01，y=0．91x-5．30，P0．01)。L4．5DH 中腰骶角与L4．5椎间隙之 间呈正相关性 (R=0．27，PO．05)；而在 L5S1DH 中I巧Sl 椎 间隙与腰骶角无相关性 (P0．05)。结论 ：骶骨倾斜移位与 S椎 间盘退变之间密切相关，为临床治疗慢性顽 固性 。椎 间盘 突出症提 供 了一新 的认识理念与治疗途径 。 【关键词】 骶骨； 骶髂关节； 椎间盘移位； 椎间盘退行性变； 相关性研究； 生物力学分析 DOI：10．3969／j．issn．1003—0034．2017．03．006 BiomechanicalanalysisofthecorrelationbetweensacraltiltdisplacementandL5sldiscdegeneration SHINing-ning ， SHENGuo—quan，HEShui-yong，GURu—bao，andHEShui—yong．GansuProvinceHospitalofTraditionChineseMedicine， Lanzhou730050，Gansu，China ABSTRACT Objective：TobiomeehaniealanalysisofthecorrelationbetweensacraltiltdisplacementandL5一S1discde． generation．Methods：FromJuly201ltoJuly2013，81patientswithlumbardischerniationandsacroiliacjointdisorderin— chding45malesand36femaleswithanaverageageof(45．39~1．30)yearsrangingfrom18to65yearsoldwereselected．The courseofhtediseaserangedfrom 1to144monthswitllanaverageof (12．64~2．19)mOBtllS．A11patientsweretakenlumbar spinelateralX—rayfilms，thelumbracurvatureangle，L4一L5orL5-S1intervertebralgapdistancebetweenpoints，andthelum— bosaeralanglewasmeasurednadcorrelatedanalyzed．Results：Thelumbarcurvatureoffemalepatientswith IDHweresig- nifienatlylargerthanmalepatients [(22．18~8．62)。vs