溃疡性结肠炎患者结肠粘膜白介素-6、白介素-23的表达和意义.pdfVIP

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜白介素一6、白介素-23的表达及意义 研究生：厉洁 专业：内科学 导师：王青教授 中文摘要 背景与目的 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是一种直肠和结肠慢性非特异性的炎症性 病变，与克罗恩病(crolm’S bowel disease，IBD)，其具体发病机制至今仍未完全阐明，体内环境因素等改变而引发的 肠道免疫系统对肠腔内的正常菌群免疫耐受失衡被认为是该病重要发病因素之一。炎 症反应反复发生和难以自限，其发病可能与免疫、环境、遗传、精神及过敏、肠上皮 屏障功能异常、肠腔内微生物丛紊乱等因素有关，虽然UC有不同的致病诱因，但近 年来，免疫机制异常在UC发病机制中的作用已经越来越被得到认可【11。免疫系统是 一个系统之间相互协调、相互作用的大网络，从而共同维持机体的免疫应答及免疫耐 受，任何一个环节遭到破坏都会出现免疫机制的异常。免疫机制包括细胞因子 免疫细胞合成分泌的小分子可溶性多肽，它具有广泛的生物活性，参与机体的生物学 活动，如炎症、造血、免疫、损伤反应等。多种细胞因子共同参与免疫反应和炎症过 免疫反应及炎症过程。本课题旨在探讨UC患者结肠黏膜中IL一6、IL．23的表达情况 以及它们与UC疾病严重程度的关系。 方法 选取42例经病史、临床表现、结肠镜检查及病理等确诊为UC患者，其中活动期 32例，缓解期10例，所有患者均参照2007年济南消化病年会《对我国炎症性肠病诊断 治疗规范的共识意见》的诊断标准【3】，将活动期分为轻、中、重三组，其中轻度组9 例、中度组10例、重度组13例；各组在性别、年龄、发病时间等方面差异均无统计学 意义(尸O．05)。同时选取健康体检者18例作为正常对照组，该组在性别、年龄等方 面与UC各组间比较差异亦均无统计学意义(尸0．05)。在电子结肠镜下钳取UC患者 l 炎症病变较明显处的结、直肠黏膜3～5块，健康体检者钳取正常黏膜35块作为正常 对照，活检标本均经甲醛固定，常规石蜡包埋、切片，采用免疫组织化学法测结肠黏 阳性染色的累积光密度(累积吸光度=平均吸光度x面积)，取其平均值作为该切片 比较采用卡方检验。计量资料数据均以mean：￡SD表示，多组资料间比较采用单因素方 差分析，以PO．05作为差异有显著意义的检验标准。 结果 重度组较中度组和轻度组IL一6、IL．23的表达明显升高，均PO．05；中度组均高于轻 表达增加，几．6的表达亦增加。 结论 IL．6、IL一23可能在UC的发病过程中起到了重要作用，随结肠黏膜炎症病变程 度的加重，两者表达增加。 关键词：溃疡性结肠炎；白介素一6：白介素．23；细胞因子；免疫组织化学 2 oF AND THEEXPRESSIONSANDSIGNIFICANCESIL．6 IL．23 INCOLONICMUCoSAoFULCERATIVE COLITISPATIENTS Jie Postgraduate：Li medicine Speciality： Tutor： Prof．Wang Qing ABSTRACT and Backgroundobjectives Ulcerative acllromc