溃疡性结肠炎患者β-内啡肽的表达及免疫功能变化的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 溃疡性结肠炎患者p一内啡肽的表达与免疫功能变化的相关性研究 摘 要 溃疡性结肠炎(ulceratiVe 黏膜下层的非特异性慢性炎症，临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血 便、里急后重。其病程迁延不愈，活动期与缓解期交替出现，并有癌变可 能。近年来发病呈上升趋势，其病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为 是环境因素、遗传易感性、肠道菌群失调、免疫功能紊乱、氧自由基损伤、 精神心理等因素共同作用所致。越来越多的学者认为UC是～种自身免疫 性疾病，免疫功能亢进、免疫调节异常与UC发病关系密切，其中免疫调 节是UC研究最活跃的领域，而T细胞亚群功能紊乱及促炎性细胞因子和 抗炎性细胞因子之间的失衡在免疫调节异常中充当重要角色，并与UC活 动密切相关。 类物质，在垂体及外周免疫细胞合成分泌，存在于垂体、丘脑下部、胃肠 道、血浆中。p．EP的合成和释放受下丘脑．垂体．肾上腺轴的调节，它通过 与以u、K、6为主体的中枢及外周阿片受体作用发挥广泛的生理作用。D．EP 通过与免疫细胞表面的阿片受体及非阿片受体结合，调节机体免疫细胞及 细胞因子的活性来介导免疫调节作用。p．EP在免疫调节中发挥着重要的 作用，是机体维持免疫平衡的重要因子。关于p．EP在UC免疫调节中的 研究目前国内外鲜有报道。 目的：观察UC患者血浆中的13-EP与T细胞亚群、促炎细胞因子白 介素．1p(Interleukin1p，IL．1p)在活动期及缓解期的变化及其相关性，并 测定结肠黏膜组织病理学及组织中p—EP及IL．1p水平，探讨D．EP对其中 的免疫机制的调节作用，从而为UC的临床治疗提供新的靶点与方向。 方法：收集30例UC患者活动期的外周静脉血及结肠黏膜活检组织 DAI评分标准对UC患者进行评分，将其分为轻度、中度及重度活动组。 年龄及性别在各组间的差异无统计学意义伊O．05)。采用放射免疫法对 中文摘要 血浆中p．EP及血清中的IL．1p表达水平进行检测；采用流式细胞术对血 免疫组织化学染色对结肠组织中的p．EP、IL．1p表达进行检测。根据检测 结果，了解UC患者活动期及缓解期血液中各指标与对照组的差别是否有 显著性差异；了解UC患者活动期组织中各指标与对照组的差别是否有显 性。 结果： 1血液中各指标检测结果 同病情严重程度间p．EP的表达水平均有差异，依次为：轻度活动组中 度活动组重度活动组，各组间差异有统计学意义(PO．05)。 同病情严重程度间IL．1p的表达水平均有差异，依次为：轻度活动组中 度活动组重度活动组，各组间差异有统计学意义(PO．05)。 有差异，依次为：轻度活动组中度活动组重度活动组，各组间的差异 具有统计学意义(P0．05)。 2结肠组织中各指标检查结果 重程度间p．EP的表达水平均有差异，依次为：轻度活动组中度活动组 重度活动组，各组间的差异有统计学意义(PO．05)。 重程度间IL．1p的表达水平均有差异，依次为：轻度活动组中度活动组 1 重度活动组，各组间的差异有统计学意义(PO．05)。 3相关性分析 3．1血浆中p．EP在活动期与缓解期的变化与CD4+的变化成正相关，相关 系数为0．532(P0．05)。 中文摘要 相关系数为0．964(PO．05)。 3．3血浆中p．EP在活动期与缓解期的变化与IL．1p的变化成正相关，相 关系数为0．522(PO．05)。 结论： 1UC活动期血浆及结肠组织中的B。EP的表达较对照组明显升高；且其表 达随着病情的加重而升高，在一定程度上可以反映疾病的严重程度。 2 验证了UC患者存在免疫调节紊乱、免疫亢进。 3 泌参与UC免疫机制的调节。 4监测p．EP的表达水平对UC患者病情严重程度的评估具有重要意义； p．EP参与了UC患者免疫机制的调节，通过对其作用机制的研究，为p．EP 在UC患者中的治疗提供了理论依据，为临床治疗UC带来了新的契机。 关键词：溃疡性结肠炎；p一内啡肽；白介素一1p；T细胞亚群；免疫 调节；放射免疫法；免疫组织化学；流式细胞术