甲状旁腺激素相关蛋白在骨转移乳腺癌中的表达和意义.pdfVIP

甲状旁腺激素相关蛋白在骨转移乳腺癌中的 表达及意义 硕士生姓名： 毕亮 指导教师： 尹逊国教授 专业名称： 外科学 摘要 背景：乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌占第二位。 超过80％的晚期乳腺癌患者都会发生骨转移，这通常导致发病率和死亡率的增加。 乳腺癌骨转移可以导致疼痛、高钙血症、脊髓压迫、病理性骨折和贫血等诸多并 发症，这些并发症都会严重影响患者的生活质量。许多研究表明，乳腺癌发生骨 转移的机率(87％)明显高于肺癌和肝癌骨转移机率(均为27％)。这说明，骨骼是乳 腺癌远处转移比较常见的器官，乳腺癌细胞和骨骼之间有着密切的相互关系，其 中涉及很多细胞因子、生长因子和分子信号通路。其中甲状旁腺激素相关蛋白 hormone-relate．d (parathyroid protein，删．rP)，这个从肺癌、乳腺癌和肾细胞癌中 分离出来，一个能引起血清高钙的体液因子，在乳腺癌骨转移发生和发展过程中起 着重要作用。 目的：通过检测PTH．rP在乳腺癌骨转移原发肿瘤中的表达情况，探讨其与乳 腺癌骨转移发生发展之间的关系。 癌术后骨转移患者，以及同期100例未发生远处转移的乳腺癌术后病例进行病例 回顾分析，观察临床病理差异。通过免疫组织化学的方法，检测PTH．rP在35例 乳腺癌骨转移患者和随机选取的同期35例未发生远处转移乳腺癌患者中的表达情 况。所有患者随访至实验结束或是病例死亡。 结果：发生骨转移乳腺癌病例与未发生远处转移病例临床资料对比显示：在 肿瘤大小、临床分型、淋巴结转移、雌激素受体方面，发生骨转移乳腺癌病例与 等方面，两者无统计学差异。免疫组织化学分析显示，35例乳腺癌骨转移病例中 阳性表达在发生骨转移和未转移的乳腺癌病例中有着显著性差异(尸≮0．05)。生存 分析显示，PTH-rP表达阳性的病例术后生存时间显著低于其阴性表达的病例 以及孕激素受体(P=O．104)无相关性。多因素回归分析显示肿瘤大小、临床分期、 淋巴结转移、雌激素受体以及PTH．rP的表达情况是影响乳腺癌骨转移的独立因素 孕激素受体(尸=O．841)以及HER-2表达(P=O．351)不是独立因素。 结论： 1．PTH．rP在乳腺癌骨转移的发生和发展过程中可能发挥一定作用。 2．肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体以及PTH-rP表达阳性是 影响乳腺癌患者发生骨转移的重要因素。 关键词：乳腺癌骨转移 甲状旁腺激素相关蛋白 The and of SignificanceParathyroid Expression Hormone．RelatedProteininHumanBreast CancerwithSkeletalMetastases Master candidate：Bi degree Liang YmXunGuo Supervisor：Professor Major：Surgery Abstract ofcancerdeathin isthesecond cause cancer,which Background：Breast leading toskeletalin than advanceddisease．