建设项目用地预审申请表(省模板).docVIP

建设项目用地预审申请表 ? ? ? ? 建设单位名称： ? ? 建设项目名称： ? ? 建设单位地址： ? ? 联系电话：? ? ? ? 四川省国土资源厅印制 1、申请建设项目名称 2、建设项目主管机关 3、拟报建设项目核准（备案）机关 4、建设项目总投资规模 5、建设项目投资来源 6、申请用地面积 7、建设项目选址 8、总投资中土地三项费用总额 （1）土地补偿费　　万元（2）安置补助费　　万元 3）地上附着物和青苗补偿费　　　万元 9、实施占补平衡义务的意见 1）自行开发 2）同意交纳耕地开垦费　　　　万元/公顷 10、项目各组成部分用地详细情况 ? 11、项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等 ? 12、申请建设项目是否符合土地利用总体规划： ? ? 13、建设项目用地初审情况： ? 公顷 1）农用地 其中： 耕地 公顷 （其中；基本农田 公顷） 公顷 2）建设用地 公顷 3）未利用土地公顷 14、建设项目选址土地权属现状： 公顷 公顷 15、是否同意项目单位实施占补平衡义务意见： ? ? 16、初审综合意见： ? 同意上报 经办人： 局负责人： 单位盖章 ? 年 月 日 市（州）国土资源主管部门审查意见： ? ? ? ? ? 经办人： 局负责人： 单位盖章 ? 年 月 日 ?（附：以乡级土地利用规划为底图的规划审查图） ? 填表说明： 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、? 11、? 12、? 13、? 14、? 15、? 16、? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、 本《申请表》的第2页前十一项由建设单位填写，其他内容由有关国土资源行政管理部门填写。 三、 填写本《申请表》须使用钢笔或碳素笔，字迹清晰工整。 四、 无填写内容的表项应自左下角至右上角划线表示无填写内容。有关项目填写内容较多时，可另增附页。