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急性上消化道出血患者护理探究【摘要】目的：归纳总结急性上消化道出血最有效的的治疗方法和护理措施。方法：对某医院80例急性上消化道出血患者治疗方法和效果加以观察和归纳总结。结果：80例急性上消化道出血患者得到治愈的有70例，占总数的87.5%；经过外科手术治愈的有9例，占总人数的11.25%；死亡1例，占总人数的1.25%。结论：饮食和心理护理等可以辅助治疗急性上消化道出血患者，从而大大降低死亡率。 【关键词】急性上消化道出血；治疗；护理 图分类号R515文献标识码：B 1前言 上消化道出血指的是人身体的趋势韧带之上的消化道，其中主要包含食道、胃、十二指肠等出现病变导致出血。通常表现出呕吐、便血等症状，如果不及时采取有效的措施处理，那么将直接影响人的身体健康。现如今，病人在治疗的过程中，临床护理发挥着巨大的作用，认真为患者做好护理工作不仅有利于患者疾病的好转，而且也会将患者的上消化道的出血周期延长，同时也会减少出血的次数。 2资料和方法 2.1一般资料 文章中80例急性上消化道出血患者都是2011年6月~12月北京某一家医院接受的。其中男性患者为55例，女性患者为25例，他们的年龄都在35~75岁之间。在此组患者中，患者会表现出不同程度的呕血、便血症状。 2.2对病情的观察和判断 2.2.1通常情况下，患者没有任何明显症状的出现量都在9%以下，相反的，患者的出血量在9%~20%之间极易表现出头晕、眼花等症状，然而出血量超过20%的患者表现出烦躁不安、四肢发冷等症状。 2.2.2相关的医护人员要定期观察患者是否排出黑便，同时还要记录排便的次数和量，医护人员对患者排便的次数与量进行仔细观察，从而来判断患者是否停止了出血。在通常情况下，患者消化道的出血量超过60ml就会出现黑便，呈现柏油样并带有一定的腥臭味；除此之外，患者出血量很多，肠道中的血液停留时间较短，患者大便呈现出暗红或者鲜红色，如果出血部位在幽门之上患者表现为呕血，在其幽门之下则为黑便，呕血现象严重、排黑便的次数较多，并带出血现象。 2.2.3一般情况下，当患者出现低血糖症状，出现休克时，脉搏跳动非常快；当患者是收缩压低于80mmHg，四肢寒冷、面色发白、呼吸困难、神志不清等症状。这时，医护人员及时将患者不卧，而且还要及时通知主治医师。 3有效的护理措施 3.1认真严密观察病情的变化 相关的医护人员要随时观察患者的出血情况，尊听医师的嘱托插入胃管，患者在出血时对患者每20分钟测量一次血压、脉搏、体温、皮肤，同时还要对出血量和尿量准确记录下来。 3.2为患者及时补充血容量 医护人员要及时为患者配血与备血，这样，可以为患者建立静脉通道，医护人员要使用较大针对为患者输液和输血。在输血的过程中，要先输入0.9%的氯化钠溶液少量，进而要输入足够的血液，在输入血液后要注意观察患者的反映，及时输入合适的血量，避免出现输液快、多而导致出其它并发症的出现，如果有必要，也可以测定患者的静脉压情况。 3.3一般护理 在患者住院区，必须要保持病房安静与空气新鲜。在患者发生出血时，要使患者卧床休息，患者头部尽量向一侧偏，这样，患者的呼吸道会更加通畅，有利于患者吸氧。对于比较严重的患者来说，可以插入吸氧气管，降低因呕血造成患者窒息死亡概率，患者在出现呕血后必须要认真做好口腔护理工作，及时去除口腔中的异味，这样一来，可以减少恶心、呕吐的现象出现；确保患者床铺和皮肤清洁，当出现呕血或者排便后要及时将用过的床单等物品及时清洗，可以让患者感觉更加舒适。 3.4心理护理 由于急性消化道出血的人会常常出现呕血、排黑便的症状出现，大多数患者都表现出极其恐慌、焦虑的情绪。因此，医院的护理人员必须要镇定，及时安慰患者的情绪，正确向患者极其家人解释呕血等的原因和有效的治疗措施，这样一来可以帮助患者及时止血，使患者消除焦虑不安的情绪，让患者的身心得到放松，只有呈现出良好的心态，患者才能积极的配合医护人员进行治疗。与此同时，患者家属要尽量陪在患者身边，不断开导患者。 3.5饮食护理 急性消化道出血较严重的患者要暂时禁食，否则，将会使病情更加严重；在患者出现呕血或者排黑便时，可以让患者进食一些没有刺激性的食品。而且每次患者要少吃多餐，禁止患者吃一些生冷、辛辣、含粗纤维较多的食品。 3.6休息护理 病室不仅要保持整洁和安静，而且要将屋内的温度和湿度控制在最佳的范围之内；家属探望患者的次数要尽量少，使患者有充足的时间休息，特别是一些出血量较多的患者，更要使患者卧床休息，不可以使患者受到任何刺激，否则，将会使病情更加严重，出血会更多。 3.7科学的指导患者用药 患者要在医护人员的正确指导下服用药物，而且，要求医护人员必须掌握和了解