2007年四川省狂犬病高发地区犬只带毒率及发病关系的研究.pdfVIP

2007年四川省狂犬病高发地区犬只带毒率与发病关系的研究 摘 要 virus)所致的急性、进行 目的：狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒(rabies 性，几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎，属古老而严重的自然疫源性疾病。 人狂犬病的临床特征是恐水、怕风、咽肌痉挛和进行性麻痹等，尤以恐水 症状为突出，一旦发病，病死率几乎达100％。狂犬病呈世界性分布，严 重威胁人畜的健康，在发展中国家尤为严重，印度人狂犬病病例居世界之 首，中国是第二位。我国是狂犬病严重流行地区，近几年狂犬病的发病数 湖南、广东、湖北、四川等省(自治区)。四川省曾经是狂犬病发病的高发 全国首位，占全国发病数的1／5。各级政府高度重视，1993年颁布《四川 省预防控制狂犬病条例》，1994．2003年发病控制在一个较低水平，年平均 例，2007年四川省发病数进入全国前3位，狂犬病发病人数达到372人， 主要集中在南充、广安、成都、遂宁、资阳、眉山、内江、巴中、达州等 就世界范围来看，犬是维持整个传染环节中最重要的一个物种，对于人类 健康威胁来说犬也是最危险的储存宿主。人类的感染是带毒动物的唾液中 的病毒经过由咬伤伤口、皮肤的开放性伤口以及粘膜侵入。暴露后伤口处 理及狂犬病疫苗、人抗狂犬病血清接种不规范是造成疫情上升的重要因素。 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测家犬唾液中的狂犬病病毒抗原，该方法 敏感性、特异性高，已应用到犬只测毒推广项目中。通过ELISA法近几年 的监测发现，四川省城乡携带狂犬病病毒的犬只广泛存在，犬只免疫率低， 免疫后的保护率低，疫源难以清除，因此四川省发生狂犬病流行的隐患严 峻。四川省卫生厅对此高度重视，遂要求预防和控制狂犬病办公室对我省 狂犬病高发地区家犬唾液进行狂犬病病毒抗原检测以及时发现传染源。本 课题对2007年四川省狂犬病高发地区犬只唾液进行狂犬病病毒抗原检测， 分析高发地区犬只带毒率与人狂犬病发病的关系，为进一步探索狂犬病的 防治措施、加强狂犬病的预防和控制提供科学依据。及时检测犬只狂犬病 毒携带情况，可以为狂犬病的防制提供科学依据，以制定出切实可行的预 防和控制方案。方法：实验组从南充、广安、成都、遂宁、资阳、眉山、 内江、巴中、达州九个监测点随机采集1350份犬只唾液，由专人送至泸州 医学院附属医院狂犬病研究中心，冷冻保存。采用世界卫生组织推荐的快 速狂犬病酶联免疫诊断方法 Rabies (Rapid Enzyme 病毒抗原。选用法国Pasteur研究所生产的快速狂犬病酶联免疫诊断试剂盒 进行检测，所有的试剂均在有效期内使用。用样本吸光率值与既定的判定值 (cut．off value，COV)进行比较来判定样本中狂犬病病毒抗原阳性与否。 对照组选用2000年四川省狂犬病中心实验室对省内犬只唾液狂犬病病毒 普查时测毒结果，总共检测了3496份犬只唾液，其中126份阳性。当年全 省人狂犬病发病数为2例，参照国际发病高、低水平标准为低水平发病。 资料分析采用计数资料的#检验和直线相关检验，当丁l时，采用fisher exact in2x2 确切概率法(fisher’S tables)，用SPSSlg．0统计软 probabilities 异无统计学意义。结果：1350只家犬唾液进行狂犬病病毒抗原检测时，试 剂盒阳性对照符合试剂盒说明显色，69只家犬唾液抗原检测呈阳性。检测 的九个高发地区犬只唾液带毒率相互之间差异有统计学意义(经行列表资 料的#多个样本率的比较，P0．05)，认为九个地区犬只唾液带毒率不全相 同。九个高发地区犬只唾液带毒率与2000年四川省全省普查时的犬只唾液 带毒率之间差异有统计学意义(经完全随机设计两样本率的比较，P0．05)， 认为九个高发地区犬只唾液带毒率高于2000年全省普查时的犬只唾液带“ 毒率。九个高发地区犬只唾液带毒率与该地区人狂犬病发病率之间无直线 相关关系(经直线相关检验，PO．05)。结论：狂犬病的发病与多种因素 有关，包括伤口的处理、疫苗接种、免疫血清及免疫球