新生儿出血症的护理观察.pptVIP

患儿基本情况 入院体查：体温36.2℃，心率120次/分，呼吸52次/分，体重1.93kg，心肺腹检查无异常，肤色红润，皮肤无出血点、瘀斑情况。 出生情况：G1P1，36周，顺产，羊水清，Apar评分10-10-10分。 家族史：父母健康，无遗传类、精神类、传染性疾病。 治疗及护理 温箱保暖 血氧饱和度监测 抗生素 维生素K 合理喂养 维持正常体温。 保持呼吸道通畅，维持有效呼吸。 预防感染，做好保护性隔离。 预防出血。 循序渐进加奶，预防坏死性小肠炎 警觉 她立即联想到早晨8:30分为患儿行动脉穿刺采血时，穿刺部位按压5分钟后仍有少量出血。 警惕患儿有出血倾向! 分析问题所在 否患有出血症？ 新生儿咽下综合症？ 消化道出血？ 先天性血小板减少性紫癜？ 血友病？ 效果评价 12月10日下午（第四天）没再发现患儿有呕吐暗褐色物 脐部干洁，无渗血。 维生素K治疗有效，诊断为经典型维生素K缺乏出血症。 总结 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 一例新生儿出血症的护理观察 患儿基本情况 患儿姓名：程莲B 性别：女 年龄：30分钟 诊断：早产儿、低出生体重儿 入院时间：2013年12月6日 病情观察一 时间：12月9日早上（入院第三天） 观察人：a3班护士 问题：此患儿垫于面颊下方的小毛巾上可见硬币面积大小的暗褐色粘液样污渍，污渍从何而来？ 排除药液污渍、奶渍、其他污渍，护士怀疑为患儿胃内呕吐物 分析问题所在 该患儿是否存在消化道出血的可能？ 有没有可能也存在其他系统或部位的出血呢？ 病情观察二 护士再次仔细查看患儿 新的发现 尿布上方可见指甲大小新鲜血印 脐窝内有少量新鲜血液渗出 渗血！ 止血困难！ 呕血！ 及时医护沟通、辅助检查 护士立即将这些情况及时汇报给了主管医生。 体格检查：未见体表有出血点、瘀斑 辅助检查： 凝血四项结果示凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长 血常规示血小板数正常 医嘱： 禁食 冷盐水洗胃，洗出约5ml暗红色血性液 维生素K11mg静脉推注。 温习知识 新生儿出血症是由于维生素K缺乏和凝血因子活性降低导致的出血性疾病。 根据发病时间分为3型，早发型、经典型和晚发型。 维生素K治疗有效有助于本病诊断。 总 结 我们护理工作中并不是一味机械地完成任务，而是将病情观察放于首位，发现异常立即引起警觉。 不要错过了任何观察病情的机会，就算是日常简单的生活护理，像换尿布、喂奶等，也要细致观察，我们始终是病人最好的观察者。 新生儿病情复杂，变化迅速，这需要我们熟练掌握专业知识和临床护理技能，做到理论与实践相结合，以及具备良好的应变能力，并及时与医生做好沟通，这也是我们的职责所在。 医生喜欢什么样的护士？ 醒目的护士！ 机械刻板操作 盲目执行医嘱 积极主动地病情观察 良好的应变能力 过硬的专业知识储备 冷静的头脑 医护沟通及时 NO YES * P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 *