肌萎缩侧索硬化患者认知及行为功能的临床研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 背景：近一个世纪以来逐渐出现了很多对于ALS患者认知和行为功能损害 的报道，人们逐渐认识到ALS是一种以运动系统变性为核心，而逐渐累及多个 系统的变性病。ALS患者认知和行为功能损害的程度不同，少部分患者符合痴 呆的诊断标准，更多患者则表现为轻度认知和行为功能损害，主要表现在人格 改变，脱抑制、强迫行为和额叶执行功能(如：语言流畅性和注意力下降)等 方面。 ALSbi的发生率及其各个亚型所累及的认知和行为领域；3．研究ALSci的亚型及 发生率；4．探讨ALS患者出现认知和行为功能损害的相关危险因素等。 共37例患者符合入组条件。收集与ALS组性别、年龄、受教育相匹配的健康对 照组34例，所有健康对照组和ALS组均接受相同的认知／行为量表测试。选用 对患者通气功能进行评估。根据Strong等提出分类指南，将ALS患者分为 ALS．FTD、ALSnon．FTDdementia、ALSci、ALSbi、ALS pure并分析各亚型的 三种类型并分析各亚型的出现率。用多变量二值logistic回归分析找出与ALS患 者认知与行为功能损害相关的危险因素。 结果：全部37例ALS患者中，共有13例认知和行为功能正常，占35．14％； ALS．FTDl例，占2．70％；ALScil8例，占48．65％；ALSbil4例，占37．83％。 IIl 中文摘要 语言功能障碍的有9例，占24．32％，记忆功能障碍的有5例，占13．51％，视空 间功能均正常。行为功能中，表现有淡漠的有9例，占24．32％，表现有心情不 悦抑郁的有6例，占16．21％，表现有暴躁易激惹的有4例，占10．81％，表现有 夜间行为改变的有4例，占10．81％，表现有食欲减退的有2例，占5．41％，表 现为焦虑和固执的各有1例，分别占2．70％。行多变量二值logistic回归分析后 发现受教育年限越低、ALSFRS．R球部功能评分越低，出现认知和／或行为功能 损害的可能性越大。 结论：大约一半的ALS患者会出现认知和／或行为功能损害。在认知功能损 害中最常累及的领域是执行功能，在行为异常中最常见的是淡漠。受教育程度 低和球部功能损害严重是ALS患者出现认知和／或行为功能损害的危险因素。 关键词：肌萎缩侧索硬化，认知功能，行为功能，额颞叶痴呆 Abstract the withALS arealotof about a reports patients centuary,there Backgroud：Over thatMNDis andbehavioral cametorealize coexistingcognitive impairment．People withmotor asthe systems a disease system core，involvingmultiple degeneration inALS few meet extentof isdifferent patients impairment