肌萎缩侧索硬化的3.0T cMI和DTI研究.pdfVIP

中文摘要 肌萎缩侧索硬化的3．0TcMRI及DTI研究 摘 要 索硬化(ALS)的诊断价值。 方法：选取14例符合E1Eseorial诊断标准的ALS患者作为病例组， 另选11例年龄、性别与病例组相匹配的健康志愿者作为正常对照组，对 两组的临床及影像资料进行比较。采用3．0T磁共振系统，对病例组及对 检查。观察患者cMRI的解剖结构及信号特点，在DTI图像中选取双侧中 央前回皮质、中央后回皮质、中央前回皮质下白质、中央后回皮质下白质、 半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后 肢、中脑大脑脚、桥脑及延髓锥体设置兴趣区(ROI)，测量ROI的分数 行统计学分析，并比较各项指标与ALS患者病程、临床评分和病情进展 速度的关系。 结果： 1eMRI表现 2DTI指标差异性比较 与对照组相比，病例组中央前回皮质、中央前回皮质下白质、中央后 回皮质下白质、半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、胼胝体膝部、胼胝 体压部、内囊后肢、中脑大脑脚、桥脑和延髓锥体处FA值减低(PO．01)， 中文摘要 中央后回皮质处FA值有减低趋势(P=-0．052)；中央前回皮质、中央前回 皮质下白质、中央后回皮质下白质、半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、 胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、中脑大脑脚、桥脑和延髓锥体处 RA值减低(PO．01)：中央前回皮质、中央前回皮质下白质、中央后回皮 质下白质、半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、。胼胝体膝部、胼胝体压 部、内囊后肢、中脑大脑脚、桥脑和延髓锥体处AI值减低(PO．01)；中 央前回皮质、中央后回皮质、中央前回皮质下白质、中央后回皮质下白质、 半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质和内囊后肢处DC。vg值增高(PO．01)， 低(PO．01)，放射冠、中脑大脑脚和桥脑处Iso值减低(PO．05)。 3DTI有差异指标的变化幅度比较 与对照组相比，病例组放射冠处的FA值减低36．5‰RA值减低 1．O％，Iso值减低14．4％。 40．9％，AI值减低61．3％，DCavg值增加1 4DTI有差异指标的敏感性比较 各指标的敏感性在53．6％100％之间；放射冠处的FA值、RA值和 半卵圆中心、放射冠和侧脑室旁白质的FA值、RA值和AI值敏感性均为 100％。 5DTI有差异指标的特异性比较 各指标的特异性在55．0％83．3％之间；内囊后肢处FA值特异性为 特异性60％。 6DTI指标与患者临床指标的相关性 AI值与年龄、病程、ALSFRS和病程进展速度均无相关性(PO．05)。 结论： 1 ALS患者的eMRI表现敏感性低； 中文摘要 2 值和Iso值较健康人均有差别； 3 DTI序列中RA值和AI值的改变较健康人相差最大，RA值更稳定； 4 DTI序列的多个指标对ALS上运动神经元损伤的检出均有较高的敏感 性和特异性，不同ROI的敏感性和特异性不同； 5 半卵圆中心处的DC州2值与病程呈负相关，与病程进展速度呈正相关。 关键词：肌萎缩侧索硬化：磁共振成像；弥散张量成像；上运动神经 元；定量测量 英文摘要 DiffusionTensor in The ofcMRIand Imaging Study Sclerosison3．0TMR Lateral Amyotrophie ABSTRACT ofc～lR_Ianddiffusiontensor eetive：To thevalue Obj