脉冲多普勒及M型超声检测胎儿心律的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………。1 英文摘要……………………………………………………………………‘4 英文缩写……………………………………………………………………’8 研究论文脉冲多普勒和M型超声检测胎儿心律的研究 前言……………………………………………………………………………………………9 月U舌……………………………………………………………………………………………y 材料与方法……………………………………………………………。10 结果……………………………………………………………………‘14 附图……………………………………………………………………一16 附表……………………………………………………………………一19 讨{仑……………………………………………………………………………………………22 结]沧……………………………………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………‘27 综述超声心动图研究胎儿心律的进展…………………………………30 致谢B OIb·BgIQ．．．．……………………………………………………………一39 个人简历……………………………………………………………………‘40 万方数据 中文摘要 脉冲多普勒和M型超声检测 胎儿心律的研究 摘 要 目的：胎儿心律失常在临床中比较常见，一些严重的心律失常会导致 胎儿水肿、心力衰竭及死亡。胎心听诊只能判断胎儿心律是否规整，不能 明确节律的性质。胎儿心电图容易受孕妇心电信号的干扰，且不易取到心 房活动的电信号。胎儿超声心动图是最近发展起来的新技术，不仅能够判 断心脏结构及功能状况，还可以检测胎儿心脏节律。脉冲多普勒和M型 超声心动图可直观反映胎儿心房、心室的先后激动顺序和相互之间的节律 关系，依此来检测胎儿心律失常类型，本课题通过频谱多普勒和M型超 声对胎儿心律的检测，探讨两种方法在检测胎儿心律方面的价值。 方法： 1研究对象 诊行产科常规超声及胎儿超声心动图检查的孕妇。本研究共随机选取240 例孕妇，其胎儿心脏结构正常，未见持续性心律不齐。孕妇年龄19～35 例胎儿中有16例阵发性房性早搏。 2仪器与方法 仪器：采用美国的VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪。RAB-4—8-D 凸阵容积探头，频率1．91～7．77 对胎儿进行常规产前超声检查，然后调至胎JD6,脏检查条件。所用到的标 准切面有：胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右室流出道切面、三血管气 管切面、主动脉弓及动脉导管弓切面、上、下腔静脉长轴切面及一些非标 准切面。 33～41周检测到80例。每例胎儿均试用M型超声、肝静脉频谱、下腔静 万方数据 中文摘要 脉频谱、左室流入流出道频谱、上腔静脉及升主动脉频谱检N)jfiJL心律， 如果取到的图像能够清晰的反映一11,房心室的活动节律，视为检测成功，并 分别记录每种方法检测成功的例数。 在孕龄22周的胎儿中，选取心律正常，无心脏结构畸形的胎儿，每 例胎儿均用肝静脉频谱、左室流入流出道频谱测量胎儿AV值(从心房到 心室的传导时间)、VA值(心室开始收缩到下～心动周期心房开始收缩的 时问间期)，对这些数据进行统计学分析。 对于16例阵发性房性早搏胎儿，用肝静脉频谱检测，观察其频谱变 化。 采用SPSSl3．0统计学软件进行分析。5种方法的检测成功率比较用 铲检验，P0．05，认为差异有统计学意义，然后再进行组间的两两比较， P0．005，认为差异有统计学意义；利用肝静脉频谱与左室流入流出道频 谱测量的AV与VA值采用；土S表示，两种方法的比较采用配对t检 验，P0．05认为差异有统计学意义。 结果： 例，在此孕期内M型超声、肝静脉频谱、左室流入流出道频