脉波指示连续心排量监测技术在心脏术后患者血流动力学监测中的临床运用.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 脉波指示连续心排量监测技术在心脏术后患者 血流动力学监测中的临床应用 浙江大学医学院 内科学 硕士研究生 赵希坤 导 师 章渭方 中文摘要 目的 通过在心外术后患者应用PICCO(脉波指示连续心排量监测技术)监测血流 后血流动力学监护中的应用前景，为心外科术后液体管理提供新的临床策略。 对象和方法 2月期间心胸外科经体外循环进行心脏手手术患者38例，排除股动脉穿刺和热稀 释导管置入禁忌症，严重凝血功能异常，术后心内分流及严重心脏瓣膜功能不全。 术前经颈内静脉置入中心静脉导管，术后经股动脉置入PIccO导管，每8个小时定 SVI、GEDVI、 ITBVI、CVP、氧合指数等。 Ⅱ 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 统计学处理 性和方差齐性检验．比较各组间和不同时点间数据的差异采用方差分析法，如变 量偏态分布则作秩和检验；变量间的相关分析采用．Pearson相关分析，并且用散点 图表示数据的分布状态。P0．05为差异具有显著性。 结果 1．所有患者均顺利出院，研究进行期间未发生因安置、撤除导管或导管留置而 发生的出血、感染、心律失常、血栓、肢体缺血等并发症。 当GEDVI850m仇n2时，两者呈负相关(r：．0．20，PO．01)。 时，两者呈明显正相关(F0．66，p0．01)． 4、心脏术后患者C1值在前16h内有逐渐降低趋势，术后16h相对最低，而 在术后24h，48h时均较前有上升趋势。 结论 cVP更能反映心脏前负荷，心脏术后采用PICCO法监测心脏前负荷，心功能等参 数，可较准确反映循环功能变化，为术后血流动力学监测提供新的方法。 关键词：全心舒张末期容积 心排指数心脏手术 液体管理监护 IⅡ 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 index Clinical of continuous in appHcationpulse in af．ter hemodynamicmonitoringpatients Medical of of CollegeZhejiangUniVerSi够DepartmentCardiology ofmaster ZhaoXikun Postgraduatedegree SupervisorZhang Wei伽19 Abstract 廿1e clillical of indexcontinuous object：111rou曲 applicationpulse iIl aRer aSsesstller01e cardiacoutputpatientscardiaCsurge巧anercard