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脉络膜黑色瘤染色体变化与病理类型的相关性研究 摘 要 目的：研究脉络膜黑色素瘤3、6、8号染色体变化情况，明确脉络膜黑色素瘤的 病理分型，分析脉络膜黑色素瘤染色体与肿瘤基底部最大直径、肿瘤厚度、病理 分型之间的关系。 方法：选取复旦大学附属眼耳鼻喉医院2004年4月~2008年12月的住院患者共 36例，患者术前拟诊为脉络膜黑色素瘤，所有患者均行眼球摘除手术，术后经 的病理类型分为：梭形细胞型、混合细胞型和上皮样细胞型。收集患者眼球的石 蜡标本，采用荧光原位杂交法检测标本中肿瘤组织3、6、8号染色体的变化，选 取18号染色体验证实验的可重复性，并选取标本中正常视网膜组织进行阴性对 照。将染色体发生变化的病例进行分组，分析染色体变化与肿瘤病理类型之间的 相关性。所有数据利用SPSSI5．0软件进行分析。 结果：本实验入选的36名病例包括男性21名，女性15名，年龄在23～73岁， 民族均为汉族，左眼16例，右眼20例。肿瘤基底部最大平均直径为12．5mm， 肿瘤平均厚度为8．9mm。各组病例间的性别比例以及年龄无统计学差异。 36例病例的病理包括：梭形细胞型16例，混合细胞型10例，上皮样细胞 型8例，坏死型2例。上皮样细胞型基底部最大直径大于其他两组，但差异无统 计学意义。混合细胞型和上皮样细胞型平均厚度高于梭形细胞型，且差异有统计 学意义(PO．05)。 36例标本中由于2例标本肿瘤坏死严重，肿瘤细胞缺乏完整的结构，无法 检测其染色体情况。其余34例病例中13例有3号染色体缺失，9例有8号染色 体缺失，7例有6号染色体缺失。其中4例3、8号染色体同时缺失，4例3、6、 8号染色体同时缺失。34例标本18号染色体均正常。对照组正常视网膜组织染 色体均未缺失。缺失3号染色体的13例病例中，梭形细胞型3例，混合细胞型 5例，上皮样细胞型5例。缺失6号染色体的7例病例中，梭形细胞型1例，混 合细胞型3例，上皮样细胞型3例。缺失8号染色体的9例病例中，梭形细胞型 1例，混合细胞型4例，上皮样细胞型4例。 3、6、8号染色体缺失与肿瘤基底部最大直径、厚度无统计学差异。3、6、 8号染色体缺失与肿瘤病理类型明显相关(PO．05)。混合细胞型、上皮样细胞型 中染色体改变高于梭形细胞型的染色体改变(P0．05)。多条染色体的缺失更多 见于混合细胞型和上皮样细胞型(PO．05)。 结论：脉络膜黑色素瘤中存在3、6和8号染色体的改变，其中3号染色体的缺 失最为常见，其次为8号染色体的缺失和6号染色体的缺失。染色体的改变与肿 脉络膜黑色瘤染色体变化与病理类型的相关性研究 瘤病理类型有明显的相关性。 关键词：脉络膜黑色素瘤；荧光原位杂交；染色体 中图分类号：R773．4 脉络膜黑色瘤染色体变化与病理类型的相关性研究 Abstract ofchoroidal the To thechromosome objeetivestudy 3，6，8 melanoma，determine ofchoroidal thecorrelationofchromosomeand pathology melanoma，．Analyze basal thicknessinchoroidalmelanoma． diameter,tumor pathology,tumor to in MethodsFrom 2004December casesthe April 2009，36 ophthmology ofEENTtoFudan wereselected．Allthecaseswereconfirmed department University