体外循环下异丙酚的脑保护和其对血流动力学影响的观察.pdfVIP

摘要 ＼一 摘要 目的：研究异丙酚在体外循环中提供脑保护的同时，如何最大程度的减小 异丙酚对循环的不利影响，从而探讨出患者术中适宜的异丙酚维持剂量。 方法：择期体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术病人18例，年龄25--40岁， 桡动脉采集标本2ml，其中lml做血气分析用于监测动脉氧分压(Pa02)、动脉氧 萄糖(Ga)：从颈内静脉采集标4ml，其中lml做血气分析监测颈内静脉氧分压 于测血清脑型肌酸激酶(CKBB)。根据以上指标计算动脉血氧含量(Ca02)、颈 上指标进行统计学处理。 结果：(1)血流动力学：平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)在IⅡ组下降 I组高于II、III组，有显著差异(尺0．05)。(4)脑 (3)脑代谢：Lv、AVDL、CLP 损伤：CK-BBI组高于II、III组(尺0．05)，有显著差异。 结论：4mg／kg·h能予患者提供较佳的脑保护，同时对血流动力学干扰较少。 关键词：异丙酚；体外循环；脑保护；血流动力 lI ABSTRCAT ABSTRCAT was toevaluatedthe effectsof objective：This study designed neuroprotective anditsadverseeffectsoncirculationmild propofol during hypothermia astodeterminethe clinical ofits． eardiopulmonarybypass，SO appropiatedosage consecutive andcardiacfunction Methods：Thirtypatients，age25--40years II—III， mitralvalve elective allocatedinto undergoing replacementsurgery,wererandomly three II groups：groupI(n=6)propofol2mg／kg．h，grouppropofol4mg／kg．h(n=6)， maimaineduntiltheendof grouplII(n=6)propofol6mg／kg．h，were surgeryby infusion．MAP、JVP、CVPweremonitored inductionof duringoperation．Before beforethe attheendof anesthesia(T1)，juStCardiopulmonarybypass(CPB)(T2),just 24hoursafter fromradial 2ml CPB(T3)，and operation(T4)，Simultaneouslyartery were ofw