外伤性脊髓损伤后脑功能改变的静息态fMRI探究.pdfVIP

中文摘要 外伤性脊髓损伤后脑功能改变的静息态fMRI研究 摘 要 of resting．state cord injury， low-frequencyfluctuation．ALFF)评价外伤性脊髓损伤(spinal SCI)患者脑功能连接和局部脑区自发性功能活动的变化。 方法：采用fMRI采集22位下肢瘫病人、16位四肢瘫病人及23位年 龄性别匹配的健康受试者在静息状态下的头部BOLD数据，扫描参数为 TR／TE： FOV=240mmx240mm，翻转角(flip 行预处理，包括：层面时间校正，头动校正，空间标准化、平滑、滤波处 理等。继而对每组预处理的数据进行时间串联，再使用多元探索线性优化 分解为独立成分软件(MELODIC)将其分解成18个独立成分。通过与之 前研究确定的网络图进行比较，观察辨别本次MELODIC所估计的8个静 息态网络。将组．ICA空间图反向。投射，使用双元回归技术评估受试者一 特异性的时间成分及相关的空间图，获取每个受试者的fMRI数据集。对 素方差分析来评估从三组受试者组中获取的网络强度图之间的差异。最 后，对于每个ICA成分，使用AFNI对代表三组之间差异的概率图进行错 误发现率校正。在MATLAB⑩中将下肢瘫组和四肢瘫组的美国脊髓损伤 协会(ASIA)运动和感觉评分与具有差异的脑区内平均网络连接强度进 (ALFF)分析，比较三组受试者之间的差异。 结果： (1)八个静息态功能网络的显示：视觉网络、侧枕网络、听 mode 觉网络、感觉运动网络、默认网络(default 控制网络、左右侧额．顶网络。(2)三组受试者静息态网络的差异：在三 lateralized networks， 组受试者组之间，右侧额顶网络(right fronto-parietal mode RLFL)矛I]默认网络(default 中文摘要 andTournoux坐 RLFL中的两个区域显示了有显著性差异。使用Talairch 脑白质(RCW)。三组中的两两之间非配对t检验提示四肢瘫的RIFG内网 络强度比对照组和下肢瘫组的显著性减低。三组中的两两之间非配对t检 验也提示：两组SCI组的RCW内网络强度显著性地强于对照组。在DMN 前扣带回皮层(ACC)具有显著性差异。三组中的两两之间非配对t检验揭 示了四肢瘫组ACC内的网络强度比对照组和下肢瘫组显著性增加。(3) 在三种行为测试中(运动、痛觉、触觉)，下肢瘫组所得测试分数显著地 高于四肢瘫组。(4)ASIA评分与脑区网络连接强度的相关分析：下肢瘫 组病人的触觉、痛觉及运动评分与RIFG内网络连接强度都是呈正相关， 而四肢瘫组病人的触觉、痛觉评分与RIFG内网络连接强度呈正相关，运 动评分与RIFG内网络连接强度相关关系不明显。四肢瘫组病人的触觉、 痛觉及运动评分与RCW内网络连接强度都是呈正相关，而下肢瘫组病人 的触觉、痛觉评分与RCW内网络连接强度呈负相关，运动评分与RCW 内网络连接强度呈正相关。下肢瘫组病人的触觉、痛觉及运动评分与ACC 内网络连接强度都是呈负相关，而四肢瘫组病人除了运动评分与ACC网 络连接强度呈正相关外，其触觉、痛觉评分与ACC内网络连接强度也都 是呈负相关的。(5)SCI患者脑低频振幅改变。在岛叶、扣带回，下肢 结论：外伤性脊髓损伤后静息状态下脑功能存在异常，分别表现为脑 功能连接的异常及部分脑区局部自发性神经活动的异常。脑功能的改变与 脊髓损伤的水平及损伤的严重程度有关。 关键词：脊髓损伤；静息态功能磁共振成