左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心功能及肾功能的影响.pdfVIP

摘要 目的：对急性失代偿期心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用左西孟旦注 射液进行治疗，观察短期内左西孟旦对ADHF患者的心功能和肾功能有何影响。 的，经诊断为急性失代偿期心力衰竭患者共60例，依照数字化随机表法将入选患者 分为治疗组和对照组，对照组和治疗组各30例，其中治疗组平均年龄61．61+7．37岁， 对照组平均年龄60．46+7．38岁。患者于入院后3．4小时内，抽血查血常规、肾功能及 BNP等常规指标，超声心动图查患者的入院心功能。对照组给予洋地黄类药物、利 尿剂及ACEI或ARB等常规抗心衰药物治疗；治疗组在常规药物治疗的基础上加用 左西孟旦注射液24小时持续治疗。观察指标：(1)于用药前、用药后6小时、12小时、 24小时、48小时检测患者的心率、呼吸频率、收缩压和舒张压；(2)于用药前和用药后 后24小时和用药后7天观察患者的肾功能等指标。 结果： (1)对照组和治疗组基线资料的比较：两组患者在年龄、性别、体重、吸烟、超 声心动图及NYHA分级等方面均无显著性差异，均p0．05。 (2)左西孟旦对肾功能的影响：治疗组和对照组用药前后的血清肌酐、血尿素氮、 p2微球蛋白及胱抑素C经比较，无显著性差异p0．05)。 (3)左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能的影响：左室射血分数与用药前相比， 治疗组和对照组均具有显著性差异p0．05)；每搏输出量分析，治疗组治疗后较治疗 积对比分析，治疗组和对照组治疗前后具有显著性差异p0．05)，而治疗组和对照组 之间无显著性差异p0．05)；左室收缩末容积比较分析，治疗组和对照组治疗后均较 治疗前显著性降低⑦O．05)。 (4)对照组和治疗组治疗前后BNP的比较：对照组治疗后较治疗前BNP值显著性 降低，差异具有统计学意义p0．05)。治疗组治疗后较治疗前BNP值显著降低，差 更低，差异具有统计学意义∞0．01)。 (5)对其他指标的影响：应用左西孟旦后，患者在第48h后出现心率和呼吸均小 幅降低，并且较对照组显著降低p0．05)。其余指标均无显著性差异pO．05)。 结论： (1)左西孟旦可以显著降低患者的心率、呼吸和BNP水平，提高失代偿期心力衰 万方数据 竭患者的心功能。 (2)左西孟旦对于急性失代偿性心力衰竭患者的肾功能无显著性影响。 关键词：左西孟旦；心功能；急性失代偿性心力衰竭；ADHF； 作者：寇拉娣 导师：罗文平 万方数据 TheeffectofLevosimendanin withacute patients forcardiacfunctionandrenalfunction hea．rtfailure Abstract heartfailureheartfailuretreatment ective：For acute in Obj patients、析tlldecompensated on uselevosimendan of thebasisofconventional injection levosimendanin ADHFsoonaffectheartfunctionand function． patients、析tll kidney Method from 2013t