椎管储备间隙少的过伸性颈髓损伤的颈前路治疗.pdfVIP

椎管储备间隙减少的过伸性颈髓损伤的颈前路治疗 硕士生姓名： 隋雨新 指导教师： 郑连杰教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：探讨椎管储备间隙减少的颈髓过伸性损伤的受伤特征和前路 手术治疗效果。 方法：回顾性分析大连医科大学附属二院骨外科于2004年3月至2009 年3月共52例患者，所有病例均经MRI提示为原有椎管储备间隙减少， 其中所有病例均有颈间盘突出，27例患者存在椎管狭窄，根据对25例对 于致压物主要在间盘水平的病例，将病变间隙突出间盘切除，自体髂骨 植骨块植骨或带有自体骨颗粒的钛网或椎间融合器植骨融合钢板内固定 术；对于27例存在明显椎管狭窄者，单纯间盘切除不能彻底减压，行椎 体次全切除钛笼植骨融合钢板内固定术。术后对临床结果进行JOA评分； 观察并记录患者的神经功能恢复、临床症状的改善及颈椎融合情况，比 较手术前、术后随访时JOA评分，评价临床治疗效果。 结果：49例患者获得随访，3例外地患者失访，时间6～24个月，平 均随访时间是1 半年随访时JOA评分为(12．87+1．68)分，采用配对t检验对术前、术后 l，a=0．05)， 随访时JOA评分进行统计学分析，有显著性差异(PO．00 其中将手术改善率为(56．37+5．58)％。术后随访平均5个月x线片示椎体 间骨性融合。 结论：对于椎管储备间隙减少基础上造成的颈椎过伸性损伤的患者， 颈前路减压植骨加带锁钢板内固定手术是一种良好的选择。 关键词：颈椎 脊髓损伤 前路手术 椎管 过伸性损伤 for ofthe Anterior ury inj surgeryhyperextension intheDecreased of cervicalcord StoringSpace spinal Canal Spinal Yuxin Master candidate：SUI degree ie ZHENG Lianj SuperVisor：Professor Medicine Major：Surgical Abstract characterof of the injuries studyinjury hyperextension Objective：To effectofanterior cervicalcordandtre