椎间植骨融合及后外侧植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效分析.pdfVIP

贵阳医学院2012 届硕士研究生毕业论文 目 录 摘 要 „„„„„„„„„„„„„„ 2 略缩词表 „„„„„„„„„„„„„ 3 前 言 „„„„„„„„„„„„„„ 4 材料与方法 „„„„„„„„„„„„ 5 结 果 „„„„„„„„„„„„„„ 8 讨 论 „„„„„„„„„„„„„„ 13 参考文献 „„„„„„„„„„„„„ 16 致 谢 „„„„„„„„„„„„„„ 18 英文摘要 „„„„„„„„„„„„„ 19 论文原创性声明 „„„„„„„„„„ 20 综 述 „„„„„„„„„„„„„„ 2 1 附：临床能力考核有关材料 临床轮转考核表（按时间顺序） 学术活动情况表（按时间顺序） 临床能力考试及学位答辩情况表 1 贵阳医学院2012 届硕士研究生毕业论文 椎间植骨融合与后外侧植骨融合治 疗退行性腰椎滑脱症的疗效分析 专业：外科学，研究生：郭麒玉，导师：邢维平 【摘要】 目的对退行性腰椎滑脱症行后路椎弓根钉棒系统内固定加椎间 cage 植骨融合术与后路椎弓根钉棒系统内固定加后外侧植骨融合术进行临床疗效比 较。方法 选择2007 年03 月～2012 年01 月我院收治且进行随访的43 例退行性 腰椎滑脱症患者的临床资料。根据融合方法的不同，分为两组：A 组（椎间cage 植骨融合，n﹦16 ）和B 组（后外侧植骨融合，n﹦27 ）。比较两组患者的基本情 况、临床效果及腰椎生理曲度的改善情况。结果 A 组有效率为87.5%，B 组有效 率为88.9%；A 组融合率为100%，B 组融合率为70.4%；A 组与B 组术后1 周内椎 间高度与随访3 个月时椎间高度差值分别是（0.5〒0.1）mm 和（1.9 〒0.8）mm。 结论：结合后路椎弓根钉棒系统内固定，应用椎间 cage 植骨融合术与后外侧植 骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症，临床疗效无明显差异，植骨融合率与椎间高度 的维持前者明显优于后者。 【关键词】腰椎；腰椎滑脱症；植骨融合术；内固定术 2 贵阳医学院2012 届硕士研究生毕业论文 略 缩 词 表 (按字母顺序排列) 英文简写 英文全称 中文名称 CT computerized tomography 计算机断层扫描 DS degenerative spondylolisthesis 退行性脊柱滑脱 DLS degenerative lumbar spondylolisthesis 退行性腰椎滑脱 MRI Magnatic Resonance Imaging 核磁共振成像 PLIF posterior lumbar interbody fusion 后路椎体间融合 3 贵阳医学院2012 届硕士研究生毕业论文 前 言 退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS)依据 X 线片显示，一般指一个椎体在另一个椎体之上向前或向后移位或脱位。依据病理 解剖学，由于椎间盘及小关节突退变，以致上位椎体、椎弓根、横突及上关节突 一同在下位脊椎上方向前或向后移位，但椎弓完整无峡部崩裂。当伴有相应节段 神经压迫症状时，即为退行性腰椎滑脱症。退行性腰椎滑脱症是引起中老年人腰