甘利欣注射液佐治儿童过敏性紫癜疗效观察.docVIP

甘利欣注射液佐治儿童过敏性紫癜疗效观察[摘要] 目的 观察甘利欣注射液对过敏性紫癜患儿的疗效，探讨治疗的效果及对血清中C反应蛋白（CRP）的影响。 方法 收集120例诊断为过敏性紫癜的患儿，依入院顺序和随机分组的原则分为两组，对照组60例，采用常规性治疗；观察组60例，在上述治疗基础上加用甘利欣注射液治疗，治疗4周后观察疗效。 结果 观察组的显效率明显高于对照组，两组治疗后血清中CRP含量均下降，但观察组的下降值明显高于对照组。 结论 甘利欣注射液可以提高过敏性紫癜患儿的治疗效果，对血清中的CRP有明显地降低作用，减轻由CRP诱导的炎性级联反应，有效地改善机体的炎性环境。 [关键词] 过敏性紫癜；甘利欣；C反应蛋白 [中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0058—02 过敏性紫癜常见于儿童，近年研究显示其发病率呈上升趋势，病变过程中患儿血清中C反应蛋白（CRP）明显升高，对疾病进展有促进作用。甘利欣注射液能够减轻各种因素引起的血管性损伤[1]，对过敏性紫癜有明显的治疗作用。我们应用甘利欣注射液治疗过敏性紫癜患儿，关注疗效及对血清中C反应蛋白（CRP）的作用，从疗效及急性炎性反应蛋白角度进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集我院在2009年1月～2011年12月期间住院并确诊为过敏性紫癜的患儿作为观察对象。排除标准：①伴有风湿性疾病；②近3个月有感染史；③有血液系统疾病。本组患儿120例，其中男70例，女50例，年龄1～12岁，平均（4.5±1.4）岁。依患儿的入院顺序和随机分组的原则分为两组，对照组共60例，其中男37例，女23例，年龄1～10岁，平均4.6岁。观察组共60例，其中男33例，女27例，年龄1～11岁，平均4.4岁。对两组的性别构成、年龄构成等因素进行统计学比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 治疗的具体措施 对照组患儿采用常规治疗，入院后应用西替利嗪或扑尔敏、维生素C、复方芦丁、双嘧达莫等，对于重症患者加用强的松。观察组在对照组治疗基础上加用甘利欣注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司，10 mL∶50 mg/支），即5%葡萄糖液250 mL+甘利欣注射液150 mg静滴，1次/d。共治疗4周，观察疗效。 1.3 CRP检测过程及方法 于治疗前及治疗4周后的清晨抽取患儿的静脉血10 mL，分离血清后冻存于冰箱中，样本均在3 d内集中进行CRP检测。CRP检测应用免疫比浊法，严格操作步骤。 1.4 疗效判断标准 基本痊愈：用药后4周内皮损全部消失，或者仅有少许色素沉着，临床症状完全消失；显效：用药后4周内皮损消失70%，或仅有少量的新发皮损，临床症状明显减轻；进步：用药后4周内皮损消失30%而70%，有部分新发皮损，临床症状减轻；无效：用药4周以上紫癜症状及体征不消退，且反复出现，症状和体征加重[2]。 1.5 统计学处理 应用SAS6.12统计学软件进行分析，采用t检验或χ2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗效果的比较 治疗4周后观察疗效，观察组治疗后的显效率明显高于对照组。 2.2 两组治疗前、治疗4周后血清CRP含量的比较 两组治疗前血清中CRP的表达无差异，治疗后血清中CRP均下降，是观察组的下降值明显高于对照组。 2.3 两组治疗过程中不良反应的观察 两组患儿在治疗过程中均未见明显的不良反应。 3 讨论 过敏性紫癜患儿临床常见，近些年发病率呈上升趋势。如果不及时控制，10%～20%可能发生肾脏损害。目前本病的起因并不十分明确，一般认为与药物、食物、病毒感染及相应变应原有关。也有人认为其与IgA和CRP的表达有关。在本病的急性期，机体会由致敏物质产生大量免疫复合物，并活化补体后激发自由基的连锁性反应，引起脂质过氧化的能力增加，使机体的抗氧化机能下降，使炎性反应增强，CRP表达升高，引起小血管和微血管的内皮细胞损伤，此时血小板较容易在局部形成聚集性反应，同时微循环中的血小板数量减少，新生血小板体积增大，粘附功能增强，同时释放更多的活性物质，加重免疫性损伤。甘利欣作为甘草提取的有效成分，可以抑制肥大细胞释放组胺，抑制慢性炎症反应及慢反应物质的生成，增加糖皮质激素的作用效果和抗病毒的作用。本实验应用甘利欣治疗过敏性紫癜的患儿，结果显示疗效明显，且有效下调血清中CRP的表达，提示其可以积极应用于临床。甘利欣注射液对血管和免疫性细胞具有保护作用，其作用机制可能与调节免疫功能、抗氧化及清除自由基有关。而且甘利欣还可以参与抑制渗出液生成，对血管及周围组织进行修复，保持细胞结构和功能的完整性。由于CR