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皮肤钙化上皮瘤38例临床研究[摘要]目的：分析皮肤钙化上皮瘤的临床特点和诊疗方法。方法：回顾分析了38例皮肤钙化上皮瘤的临床资料。结果：钙化上皮瘤青少年好发，多发生于面颈部、上肢，误诊率高。结论：皮肤钙化上皮瘤形态多样，易误诊；对皮肤移动度好的质硬结节临床上应首先考虑钙化上皮瘤，组织病理学具有重要的诊断价值。 [关键词]钙化上皮瘤；临床分析 [中图分类号]R739.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）01-0082-02 Clinical analysis of 38 cases of cutaneous calcifying epithelioma XIE Yu-sheng，SONG Wei-xu ，LIU Hui，YANG Hai-jing （Dermatology Department of AN-NING Hosiptal，General Hosiptal of Lanzhou Command of PLA，Lanzhou 730070，Gansu，China） Abstract：Objective To discuss the clinical characteristics and treatment of cutaneous calcifying epithelioma.Methods The clinical documents of 38 cases of calcifying epithelioma patients were reviewed and analysed retrospecticely.Results The most patients suffered from calcifying epithelioma were children and adolescences.Face，neck and upper limb were the most common sites for calcifying epithelioma.Clinical misdiagonosis rate was very high.Conclusion Calcifying epithelioma is shown to be all kinds of clinical characteristics and are ofen misdiagnosed with other dermatoses. Firm skin nodules with good skin mobility should be condidered as calcifying epithelioma firstly.Histopathological examination has an important diagnostic value. Key words：calcifying epithelioma； clinical diagnosis 钙化上皮瘤又称毛母质瘤，是一种临床容易误诊、少见的良性皮肤附属器肿瘤。其临床表现易与表皮囊肿、毛鞘囊肿等疾病混淆，故诊断主要依据组织病理学检查。现将笔者科室2001年1月～2012年8月诊治并经组织病理确诊的38例钙化上皮瘤患者的临床资料总结分析，以探讨钙化上皮瘤的临床特点和诊疗要点。 1 临床资料 1.1一般资料：本组36例为门诊患者，2例为住院患者，肿物均手术切除并经病理证实。其中男16例，女22例，男女比例1：1.4。发病年龄1～56岁，平均27.8岁。其中1～10岁10例，10～19岁13例，20～29岁5例，30～39岁4例，40～49岁3例，50岁以上3例。发病时间3周～15年，平均18个月。 1.2 发病部位：头面部16例，占42%，其中头部3例，额部6例，面颊部4例，眶周部2例，耳垂部1例；颈部肩部7例，上肢10例，躯干3例，下肢2例。 1.3 临床表现及体征： 37例肿瘤单发，1例多发（见图1），皮损大小不等，直径0.3～3.5cm。33例表现为肤色或淡蓝色的皮下结节（见图2）；3例为隆起的淡红色、肤色结节（见图3）；1例呈水疱状（见图4）；1例为角化棘皮瘤样。3例有触痛或轻微疼痛，其余均无自觉症状。结节状皮损质硬，界限清楚，移动度好，仅7例与表皮有粘连。 1.4 诊断与治疗：局麻下采用梭形切口完整切除或切开剥离38例患者共39个肿物，并送组织病理学检查。病理学确诊以镜下见到特征的嗜酸性细胞的影细胞和嗜碱性染色的嗜碱性细胞组成不规则条索或团块为依据。本组仅16例术前临床诊断为钙化上皮瘤，误诊率高达58%，其余分别误诊为表皮囊肿（9/22）、皮脂腺囊肿（6/22）、皮肤纤维瘤（3